Question

什么是脊髓空洞症

Answer 1

脊髓空洞症是一种多发生于颈胸段的慢性脊髓病，有时亦可侵犯延髓和桥脑，好发于青年人。常有痛温觉与触觉分离，尤以温度觉减退或消失更为突出。可有预、肩、上肢和上胸部疼痛，麻木或寒冷、蚁行或制痒等感觉，有时疼痛剧烈，呈灼痛或钻痛性质。亦可出现下肢痉挛性瘫，括约肌功能障碍和血液循环及神经营养障碍，如肢体发绀，多汗或少汗，皮肤干枯，指甲变形以及霍纳氏征等。这些症状有时很难和根型、脊髓型颈椎病相鉴别，但脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别：　　①起病年龄小，多为20～30岁，而颈椎病多发生于40岁以后，男女比例为3∶1。　　②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失，而触觉和深感觉无改变，即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全，可以感觉温度差较大的温度。　　③常合并脊柱先天畸形，如环枕骨融合、颅底凹陷、颈肋、脊柱裂等，一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。　　④下肢锥体束征出现较晚，霍夫曼氏征多为阴性。　　⑤手部肌肉萎缩明显，且出现较早。　　⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多，如心慌意乱、胃胀不适。　　⑦脊髓造影畅通，无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。　　⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现，也无椎管狭窄症之表现。　　根据以上特点加之颈椎病的综合临床表现，二者之区别是较容易的。

Answer 2

脊髓空洞病又称为脊髓空洞症，指人体的脊髓中间形成空洞样改变，无论脊髓空洞症还是脊髓空洞病，均属于一类疾病，而并非一种疾病。脊髓空洞症可以由多种疾病引起，如由于颅颈交界部位畸形所造成，小脑扁桃体下疝或颈髓、胸髓的空洞也可导致。若脊髓空洞患者能够通过神经外科手术的方式进行寰枕畸形减压，将小脑扁桃体部分切除，即可缓解脊髓空洞的症状。
脊髓室管膜瘤、脊髓血管母细胞瘤以及脊髓的星形细胞瘤等，均可以引起肿瘤两端脊髓空洞。此时通过神经外科手术的方式切除肿瘤，即可使疾病得到治愈。