透析患者也能拥有的饮食宝典
透析患者，饮食科普
专家论述
患有 尿毒症 的人，因为 肾脏功能的减退 或丧失，而无法将自身体内代谢产生的废物、水分等排出体外。
为了维持人体正常的新陈代谢活动需要，所以要靠血液透析来将 尿中毒素、水分 排出体外，以 减轻症状，提高生活质量。
提问者
那么血液透析饮食应该注意什么？
蛋白质的摄入
有些 透析患者 认为应该 进食低蛋白饮食 ，这是 错误 的。
因透析时会有部分蛋白质 随之丢失 ，患者反应适当 增加蛋白质摄入 ，每天摄入量 1.2-1.4g/（kg·d） ，其中 50% 以上为高生物价蛋白质（如优质动物蛋白），可选用的食物有 蛋、瘦肉、鱼、牛奶 等，二两瘦肉大约含 18g蛋白 ， 1个鸡蛋大约含7g 蛋白。
优质蛋白必须氨基酸含量高 ，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素)少。不宜多吃干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。可同时 补充复方a-酮酸制剂0.075 0.12g/（kg·d）
钾的摄入
血液透析患者一般需要控制 饮食中钾的摄入 ，其控制程度需参考血中钾离子的 浓度水平 ；以下为含钾丰富的食物：
1、水果： 香蕉、大黄、鳄梨、烘干的水果；
2、蔬菜： 菠菜、蘑菇、甜菜根、马铃薯皮、薯片；
3、饮料： 鲜果汁、咖啡、麦芽饮料、黑醋栗饮料；
4、其他： 巧克力、奶粉、发酵粉、甘草、盐的代替品。
磷的摄入
对于尿毒症患者 ，早期的磷摄入限制可以 防止肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进的发生 。
富含磷的食物包括 ：牛奶、谷类、奶制品、奶酪、巧克力、干果、鸡蛋、鱼（带骨）、贝类和海产品、豆类、坚果、肉类和禽类等。
限水
有些透析患者认为透析可脱水 ，故不必限水，这是一种错误的认识。
透析间期过多水 摄入可导致水中毒、高血压和心血管 并发症，出现 水肿、乏力、胸闷、气短，重则呼吸困难、不能平卧、危及生命；
透析中超滤（脱水）过多过快，则容易引起 血压下降、肌肉痉挛、头痛、心绞痛、心律失常 等各种并发症。因此，必须限水。
每天进水量根据患者具体情况而定。
24小时摄入水量（包括输液、进食等） 前一日尿量 500ml 800ml 显性失水量（如呕吐、腹泻、引流等 透析超滤的水量（透析脱水量/透析间隔天数）
注意事项
病人身体虚弱,抵抗力差,不能吃生冷,坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣,刺激性强的调味品。
采取恰当的烹调方式（钾易溶于水）：（1）煮菜应多放水；（2）煮马铃薯要煮沸两次；（3）煮菜在炖、做沙拉和做汤前要提前煮一下。尽量不要在外面的小摊上吃饭，注意保暖、休息，避免受凉加重病情。
