农村医疗保险和职工医疗保险的区别

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张青峰律师
2022-11-08 · 律师
张青峰律师
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(一)参保对象不同:


  职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民。


  (二)缴费主体不同:


  职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。


  (三)缴费方式不同:


  医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续。


  (四)报销比例不同:


  新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

(一)医保缴费是男满25年、女满20年。


  (二)退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;


  (三)对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。

  三、医疗保险的作用


  (一)有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。


  医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。


  (二)调节收入差别,体现社会公平性。


  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。


  (三)维护社会安定的重要保障。


  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。


  (四)促进社会文明和进步的重要手段。


  医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。


  (五)推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

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