爬山、跑步、骑车伤膝盖？骨科医师的运动迷思大破解
从很久以前就听过有个骨科教授讲过一句话，「爬山是最笨的运动」。到底爬山、跑步或是骑脚踏车，这些活动会不会伤膝盖？这个疑惑已经变成骨科诊间就医民众的热门问题。
事实上，从来都没有研究报告和科学证据显示爬山会伤膝盖，甚至也没有证据支持跑步或骑脚踏车和早期膝关节退化有任何关系，完全是一种传言，却让部分民众与医师会因为运动后酸痛而放弃各式各样的运动。但是，缺乏运动恐造成糖尿病、心脏病等各种文明病，甚至导致肥胖，反而是造成退化性关节炎的主因之一。
笔者曾经多次在马拉松比赛的场合，听到跑友边跑边抱怨他的骨科医师，凡是脚痛、膝盖痛去就医，医生除了开药，就是叫他休息不要跑了，完全没有达到他看医生的目的。有些医生自己不运动，甚至于一点运动爱好者的同理心都没有。
根据我们的临床经验， 达到人工关节置换标准的末期化退化性关节炎患者，绝大多数没有规律性运动的习惯，退化的原因可能是天生轴向不正、肥胖、发炎性关节炎（例如痛风和类风湿性关节炎）、受伤及肌肉无力、神经病变等等，没有一个是「运动磨损」引起。
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迷思一：为什么骨科医师喜欢说关节磨损呢？
人体各式各样器官里面，以骨骼关节看起来最有机械性，可以用一种机械性的理论向患者解释，最容易理解。但实际上，人不是机械，关节也不是机器零件。人可以训练，而且在细胞组织层面会自我修复和强化。只听过肌肉骨骼不用反而会骨骼疏松、肌肉萎缩、关节挛缩，怎么会有软骨用了磨损的问题呢？
迷思二：运动伤关节？
另外有人提出，许多专业运动员因为过度训练，在年老后常会有很多关节疼痛，来佐证关节磨损这个问题。事实上，这些职业化或半职业化的精英运动员，在生涯训练的过程中，因为要达到顶尖巅峰，常常累积了不少运动伤害，无法适当休息或治疗，这恐怕才是关节受损的原因，完全不是一般的关节磨损可以解释。适当的训练和使用，70几岁以3小时多跑完马松和80岁跑完超级铁人赛，大有人在。
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曾经有位著名的骨科生理学者打趣的比喻：「关节软骨，就像我们的住院医师训练，不可以太轻松，也不可以过操：都不用的话会坏，但使用过度也会坏。」关节适当使用，就会越用越好。认为「爬山是最笨的运动 」，是一个武断又没有学理根据的说法，反而误导民众，找到了懒惰的理由。
前阵子笔者到日本去爬了著名的枪岳，看到整队像是6、70岁的老大哥大姐抓着绳子及铁梯，登上陡峭的山顶，在山上开心笑着拥抱，真令人感动。我们怎能随便放弃让人生如此美好的机会呢？
