Question

电除颤的一些基本常识

Answer 1

1. 除颤器基础知识有哪些
" 除颤器 心脏除颤器又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的一种医疗电子设备。

具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于部队各级医疗单位。 除颤器工作原理 用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。

起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）内。
2. 电击除颤的操作有哪些注意事项
电击除颤的操作注意事项有： （1） 除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。

如患者带有植入性起搏器，应注意避开 起搏器部位至少10cm。 (2) 电极板必须涂满导电膏，以免灼伤皮肤。

（3） 除颤前后必须以心电图检测为主，加以前后对照，做必要决定。 （4） 一旦室颤发生，应尽早采取心肺复苏措施。

（5） 除颤放电时，术者及其他人员切勿碰到病床和患者或任何连接到患者身上的设备 （避开导电体）。除颤时，去掉患者身上的其他医疗仪器。

（6） 注意不要碰撞机器，导联线不要过度弯曲。 （7） 操作者禁忌手带湿操作，可戴橡胶手套绝缘。

（8） 禁忌电极板对空放电及两片板面对面放电。 （9） 给予吸氧，注意保暖，用屏风遮拦。

操作结束，擦拭电极板，检査记录纸、导电膏、电极片等是否完备，检査设备（自动放电）， 按时充电，除颤机应处于备用状态。
3. 电除颤的注意事项有哪些呢
电除颤的注意事项如下： （1）患者皮肤保持干净、干燥，去除身上金属物品，电极板 必须涂满导电膏或以生理盐水纱布垫衬，以免烫伤皮肤。

（2）电极板放置位置准确，与患者皮肤密切接触，保证导电 良好。如胸部有埋藏起搏器者，应避开起搏器至少10cm。

(3)操作者双手保持干燥，除颤放电时操作者及旁人切勿与 病床及患者有直接或间接的接触，以免触电。 （4）操作快速、准确、分秒必争。

（5）对于细颤型室颤者，最好先遵医嘱用药使之变成粗颤 波，再进行除颤，以提高成功率。 （6）操作结束应检查设备，保证除颤仪处于良好备用状态。
4. 电除颤操作要点电除颤的操作步骤是什么
电除颤操作要点电除颤的操作步骤是：①首先通过心电（图）监护 确认存在VF；②打开除颤器电源开关，并检査选择按钮应置于“非同步”位 置，将能量选择键调至所需的除颤能量水平；③电极板涂上导电糊或包以 数层浸过盐水的纱布；将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5 肋间，并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有较低的阻抗，有利 于除颤成功。

两个电极板至少相隔10cm；④按下“充电”按钮，将除颤器充 电到所需水平；⑤按紧“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮； ⑥放电后立即观察患者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次 电除颤；若首次电除颤未能成功，则宜继续CPR 2分钟后再次除颤，所用能 量同首次或稍高于首次；⑦除颤完毕，关闭除颤器电源，将电极板擦干净， 收存备用。