Question

单方事故保险公司为什么理赔难

Answer 1

但在实践中，往往保险公司以种种理由拒绝理赔。 对于单方肇事，保险公司不予理赔的原因主要有三个：一是被保险人涉嫌保险诈骗。实践中，有的车主在因酒后或无证驾驶等情况下发生事故后，为了使车辆损失得到赔偿，在报案或接受保险人调查时，隐瞒或编制事故情况，向保险人进行索赔。二是被保险人未履行保险合同义务，导致保险公司拒赔。保险条款中一般都会规定一些保险人免除保险责任的事项，比如保险车辆发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的施救和保护措施，并立即向事故发生地公安交通管理部门和保险人报案。对于未采取合理的施救和保护措施或及时报案，而致事故责任无法认定或损失无法确定的，对于无法确定的损失及扩大的损失部分，保险人有权拒绝赔偿。实践中，有些车主在发生单方事故后，擅自离开现场或挪动受损车辆，没有及时采取合理的施救和保护措施，没有及时向保险人或公安机关报案，这些往往导致事故原因无法查清或车辆损失无法确定，成为保险公司拒赔的理由。三是被保险人不仔细阅读保险条款，事故发生后，无法得到保险赔偿。 实践中，保险条款中经常规定一些被保险人的义务以及保险人责任免除条款，但车主并未在购买保险时仔细阅读，只有在发生事故遭到拒赔后，才了解保险条款的约定，显然不利保护自己的财产权益。 针对上述问题，建议提醒车主： 一是被保险人(车主)在发生交通事故后应当尽快向保险人报案，必要时同时向公安交通管理部门报案，并及时采取合理措施防止损失扩大，避免因延误了报案时间而导致事故原因无法认定或者损失无法确定。 二是事故发生后，车主应积极配合、协助保险人的调查，如实告知相关情况，切莫贪图便宜，如果隐瞒或虚构保险事故，不但车辆损失得不到赔偿，还有可能触犯刑律。 三是被保险人在购买车辆保险后，应仔细阅读保险条款，尤其是对于保险事故的赔偿范围、保险人的责任免除、损失计算办法、被保险人义务等部分。