Question

中午餐后血糖高怎么办？

本人身高1.65m，体重现48kg，女，26岁，2型糖尿病，06年底开始“三多一少”症状，但一直不知道是糖尿病，最瘦时43kg，以前正常时52kg。07年7月入院做全面检查，化验情况：糖耐量0h11.38，0.5h20.94，1h28.18，2h29.27，3h31.2。C肽：胰岛素0h0.225，2h2.83，（C-P）0h0.835，2h1.36，糖化血红蛋白12.7%，其他腹部CT、头部核磁共振、肾功、肝功、心肺、B超等检测都正常，无其他并发症。治疗情况：注射诺和灵30R特充，早、晚餐前各一次，每次6个单位，血糖控制情况：空腹及早、晚餐后都在正常范围，就是中午餐后2h偏高，12至16居多，有时测到9、10已经算低的了。饮食主要是减少淀粉类的摄入量，中午只吃半碗饭，饭后散步20-30分钟，还是降不下来，询问过几次医生，医生都说继续观察，感觉自己的情况不被重视。请论坛的医生抽空给予解答，不胜感激！

Answer 1

我也是30R一天两次外加运动控制不了午餐后高血糖，晚餐后血糖也偏高，即使加大早晨的用量也只会增加午餐前的低血糖，午餐后仍然无法控制（8～12之间）。现在改成RR50R，此用法的优点是：可减少胰岛的用量，提高疗效，避免发生低血糖。早餐、午餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用50R来控制晚餐后和夜间血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理特点。（胰岛素的十种用法：原方案是RR30R，我将晚餐前30R换成50R，我晚餐后也偏高，增加R的量） 查看原帖>>

Answer 2

一天中如果只有午后才会血糖高，那么可能就是午餐吃得太饱了，导致血糖得不到及时的代谢。血糖高要时刻注意饮食，平时吃饭要细嚼慢咽，吃些含膳食纤维高的粗粮，每顿饭都不要吃太饱，7分饱就行，可以多吃几顿，每天4、5顿饭从而更好地控制血糖。
血糖高会使肾体积增大，肾小球滤过率增加，造成肾功能不全。推荐食疗—苓白多菌粉，解决长期服降糖药对肾脏的伤害。 益肾养肾，以调整机体免疫的平衡。

Answer 3

午餐后血糖高一般与饮食有关，流质食物（粥）、糖分高或油脂含量高的食物最容易引起餐后血糖升高，所以在日常饮食中要尽量避免此类食物。不要坚持中午要吃饱的观点，因为进食过多也会升高血糖，糖尿病患者应该少吃多餐，控制住每天总热量摄入的前提下，将一日三餐改为4-5餐，就可以很好的避免餐后血糖升高。