Question

胸部受到外伤怎么办？

Answer 1

胸外伤最常见的是开放性气胸和多发性肋骨骨折，这会影响呼吸和血液循环。肋骨骨折主要由直接暴力打击和间接暴力挤压所致。开放性气胸主要是枪伤，爆炸伤形成胸腔穿通伤所致。

肋骨骨折有胸痛，呼吸困难，随呼吸运动可听到骨擦音。

开放性气胸主要表现为呼吸困难，面色苍白，口唇发绀缺氧，心脏移位，血压下降等。

肋骨骨折，发现病人有浮动胸(随着呼吸运动，肋骨像波浪一样游动)，出现反常呼吸，立刻用手掌将受伤的部位轻轻按住，逐渐用力，不使伤处的胸壁出现反常活动。然后找来沙袋(轻重要刚好能稳住伤处肋骨，不出现浮动)，或在伤处放多层棉垫，加压包扎，使浮动肋骨稳定。如果肋骨骨折发生在胸旁(即胁部)，可以让病人侧卧，伤侧在下，这样就可稳定伤处。或用宽的胶布固定骨折部位的上下二个肋间。重症浮动胸(八根以上的肋骨骨折，或老年病人，已出现休克，或曾有肺部病变，伴有头伤等其他外伤的)，单用加压稳定，不能完全解决问题，应该立即求医紧急处理。

开放性气胸，必须迅速填堵胸壁的破口，改开放为闭合，就能减轻对心肺的影响。

填堵破口的方法：找灭菌凡士林纱布一大块和若干块灭菌纱布、棉垫(比伤口周边大出2～3寸)。让病人用力吸气，趁伤肺扩大之际，迅速在伤口上方覆盖凡士林纱布，再覆盖纱布及棉垫，紧紧用绷带或长布条包扎，不致漏气。没有灭菌纱布，紧急时，可用干净布块(不能太小，以免掉入伤口)，将破口堵塞，也能起效，然后立即送医院进一步处理。