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胸部受到外伤怎么办?
胸外伤最常见的是开放性气胸和多发性肋骨骨折,这会影响呼吸和血液循环。肋骨骨折主要由直接暴力打击和间接暴力挤压所致。开放性气胸主要是枪伤,爆炸伤形成胸腔穿通伤所致。
肋骨骨折有胸痛,呼吸困难,随呼吸运动可听到骨擦音。
开放性气胸主要表现为呼吸困难,面色苍白,口唇发绀缺氧,心脏移位,血压下降等。
肋骨骨折,发现病人有浮动胸(随着呼吸运动,肋骨像波浪一样游动),出现反常呼吸,立刻用手掌将受伤的部位轻轻按住,逐渐用力,不使伤处的胸壁出现反常活动。然后找来沙袋(轻重要刚好能稳住伤处肋骨,不出现浮动),或在伤处放多层棉垫,加压包扎,使浮动肋骨稳定。如果肋骨骨折发生在胸旁(即胁部),可以让病人侧卧,伤侧在下,这样就可稳定伤处。或用宽的胶布固定骨折部位的上下二个肋间。重症浮动胸(八根以上的肋骨骨折,或老年病人,已出现休克,或曾有肺部病变,伴有头伤等其他外伤的),单用加压稳定,不能完全解决问题,应该立即求医紧急处理。
开放性气胸,必须迅速填堵胸壁的破口,改开放为闭合,就能减轻对心肺的影响。
填堵破口的方法:找灭菌凡士林纱布一大块和若干块灭菌纱布、棉垫(比伤口周边大出2~3寸)。让病人用力吸气,趁伤肺扩大之际,迅速在伤口上方覆盖凡士林纱布,再覆盖纱布及棉垫,紧紧用绷带或长布条包扎,不致漏气。没有灭菌纱布,紧急时,可用干净布块(不能太小,以免掉入伤口),将破口堵塞,也能起效,然后立即送医院进一步处理。