Question

什么是脱髓鞘？

Answer 1

脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有髓神经和无髓神经，有髓神经就是神经鞘包裹神经元，所以脱髓鞘疾病主要是这一类引起的鞘膜脱失，脱失之后引起神经传导速度改变减慢，这是一大类疾病。再有一种放射科医生报影像报告单，所报的脱髓鞘疾病和临床诊断的脱髓鞘疾病不一样。所报的脱髓鞘疾病包括一部分脱髓鞘疾病改变，剩下可能是本身缺血灶，就是腔隙性脑梗死缺血灶，也报脱髓鞘疾病，所以这一类要明确诊断。

脱髓鞘病原因是比较多的，有些是因为慢性脑缺血导致的，有些则是因为自身免疫反应紊乱所引起的疾病。比如患者有长期高血压，导致支配脑白质的小动脉出现玻璃样变性，最终会引起白质出现脱髓鞘的改变的，患者可以没有临床表现，也可以出现脑血管病一样的症状的。

对于自身免疫反应疾病引起的脱髓鞘，比较典型的有视神经脊髓炎和多发性硬化，这两种疾病都是比较重的，中枢神经系统会出现明显的异常信号，特别是在脑白质、脊髓、视神经都有可能出现损害。患者可能出现视力下降，肢体瘫痪，感觉异常等临床表现。

髓鞘是神经细胞外包裹的一层物质，通俗的讲，如果把神经比喻为一根电线，髓鞘就是电线外面保护皮，当然电线中间的铜丝，把它叫做轴索，脱髓鞘就是保护皮发生病变。
髓鞘对于神经的作用，首先是保护神经，另外它可以加速神经冲动的传导，所以说，如果髓鞘发生病变，各种原因都可以导致髓鞘从轴锁上脱失，这样势必会影响神经的传导。脱髓鞘病变是急性发作或者亚急性损害神经中枢的疾病。