胸腺瘤治疗的原则有哪些呢?
胸腺瘤的治疗原则是:对于能够做完整切除胸腺瘤的条件下,手术是首选方式;对于不能完整切除的胸腺瘤,一般建议先做放、化疗,然后再考虑能否做根治性切除;另外对于某些侵袭性胸腺瘤,还需要根据它具体的情况和患者自身情况,考虑是否需要做补充的放、化疗。
一旦发现胸腺瘤不管良性还是恶性,都应该手术切除,手术是目前效果最好的治疗方法。良性的和绝大多数侵袭性胸腺瘤也就是恶性胸腺瘤可以通过手术获得很好的预后,可以治愈或者术后很长时间不出现复发或者转移。根据胸腺瘤恶性程度的不同、手术是否完整切除等,出现复发或者转移的几率也不同,目前认为术后放疗可以降低术后复发或者转移的几率。对于恶性胸腺瘤有些患者化疗有效,但是总的来说,化疗效果不佳。对于出现不同的伴随症状需要进行对应的治疗。
胸腺瘤已经确诊即应外科手术切除,理由是胸腺瘤继续生长增大,可压迫邻近组织、器官产生明显临床症状。单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良性恶性,因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。胸腺瘤对于放化疗也较敏感,在胸腺瘤的治疗中,放疗是仅次于外科治疗的有效方法。对无法手术切除的侵润性胸腺瘤和2期以上的胸腺瘤,垢予以局部放疗,可以减少肿瘤复发率和提高病人的5年生存率。
因此,可将放疗作为胸腺瘤综合治疗中的重要组成部分。对肿瘤包膜完整的1期胸腺瘤是否需要在根治切除术后放疗,目前尚有争论。胸腺瘤病人的化疗主要用于肿瘤局部复发而又无法切除的病例,或肿瘤发生远处转移的病例。也有学者提倡对3期和4期胸腺瘤病人,术后进行局部放疗和化疗。