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幽门螺旋杆菌怎么治疗？

幽门螺旋杆菌怎么治疗？

Answer 1

幽门螺杆菌的治疗目前推荐的是四联疗法，一种抑酸药物可以选择奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等等。一种铋剂可以选择的药物有复方铝酸铋、枸橼酸铋钾等等。两种抗生素可以选择的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素。可以任选两种，目前最常用的是阿莫西林联合克拉霉素，但是耐药率稍偏高一些，呋喃唑酮和四环素耐药率相对来说偏低。一般抗幽门螺杆菌的疗程是10-14天，14天的疗程应与10天。一般建议根除幽门螺杆菌，停药一个月以后再次进行复查。如果复查仍然为阳性，建议停药至少两个月以后再次进行抗幽门螺杆菌治疗。
【扩展资料】
幽门螺杆菌包含犬幽门螺杆菌、胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼螺杆菌和萨洛莫尼螺杆菌等，是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，1983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功，是所知能够在猕猴、大鼠、猪、犬 等动物胃中生存的微生物种类。白色念珠菌和曲霉菌虽然也能在胃部生长，诱发胃真菌病却比较少见。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。 幽门螺杆菌病的不良后果是胃癌。
特性：
幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在猕猴、大鼠、猪、犬等动物的胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。
临床过程慢性咽炎295例和正常对照30例，采用咽拭子均匀涂片，超高倍显微镜下观察，放大20000倍，根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察，由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组幽门螺旋杆菌阳性率的差异。结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌（77.63%，229/295），66例未发现幽门螺旋杆菌（22.37%，66/295）；正常对照组中，30例咽部分泌物中2例检测到幽门弯曲杆菌（Campylobacter，pylori）狗胃螺旋菌（Gastrospirillum canine，Gc）或幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）（6.67%，2/30），其余28例（93.33%，28/30）幽门螺旋杆菌阴性，经卡方检验χ2=6.670，P〈0.05。结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌，超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。
一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门弯曲杆菌（Campylobacter，pylori）狗胃螺旋菌（Gastrospirillum canine，Gc）或幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。