保护好肾功能,不能只看血肌酐,别忽视了这3项指标的稳定
虽然血肌酐是反应肾功能的重要指标,但其实对肾功能的影响却不大,降低血肌酐指标只是表明指标下降了,但实际不重视就会反弹,最重要的是肌酐下降不一定能代表肾功能好转了。
因此,在评估肾功能时,肾友们可以看血肌酐值,但也不能只看它,以免影响了对并且的判断。
想要知道病情的严重性,肾功能好坏的真实情况,别忽视了这3项指标才是重点:
1、每日的尿量
尿液的形成肾脏是重要的载体,而最终尿液排出体外的量也与肾功能的好坏有直接关系。对于多数肾友来说,尿量越来越少不是件好事。正常情况下,尿量与摄入水的量有关系,基本上是喝多少排多少,喝的多自然排的多。
当肾小球、肾小管受损后,即使喝水量是正常的,但由于肾小球受损无法及时完全把血液全部过滤一遍,如果同时肾小管受损重吸收的功能变差,尿液浓缩,尿量就会越来越少。 相当于就是延长了排尿的过程,以前可能半个小时过滤重吸收完流经肾脏的血液,现在需要更长时间才能完成工作。
因此尿量减少的患者,也常伴有水肿、血压高等情况。同时反应出肾脏的血流量减少,需要注意纠正改善肾脏血流情况,延缓肾衰竭。
尿量低于1000ml是一个分水岭,低于400ml为少尿,低于100ml为无尿。看你属于哪个阶段?
2、血尿酸值的变化
血肌酐、血尿酸都是反映血液中生成的杂质蓄积的情况,相比于血肌酐的,血尿酸是一个更加敏感的指标。 有部分患者在早期由于血肌酐反应比较迟钝,并没有明显变化,但尿酸值却会先升高。
体内的尿酸三分之二是身体合成,且三分之二需经肾脏代谢。如果出现异常升高的情况,既要考虑到生成变动,同时也存在代谢差的情况。不是所有尿酸升高的情况,都是肾功能不全引起的。但肾病患者出现尿酸,反应出血液内毒素水平升高,肾衰竭风险升高,要注意及时纠正。千万别等着肌酐升高后才重视,一旦肌酐升高说明肾功能受损过半,病情相对比较严重了。治疗难度也会增加。
此外,单纯的尿酸升高,还要警惕肾小管间质性损害的发生,尿酸过高,沉淀结晶后会造成肾小管的损失,导致间质性损伤,引发急性肾衰竭的情况。看化验单时,肾友们也别忘了看看肌酐下面的尿酸值。
3、血液指标——血压血糖
肾病患者也会出现血压、血糖高的情况,肾脏发生纤维化后,出现萎缩的情况,导致肾动脉高压,萎缩严重的地方血液流通受损,继而引起系统性的血压升高,同时诱发血糖等病症。