Question

跪求请好心人看看磁共振成像（MRI）会诊报告单，谢谢！谢谢！

肝胆胰脾MRI+MRCP+增强+CE—MRA
肝脏形态异常，肝周间隙增宽，呈斑片状长T1长T2液性信号，肝尾状叶增大，肝左右叶比例失衡；肝门区左右胆管汇合部见结节状异常信号，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，压脂呈稍高信号，直径约：3CM；肝内胆管梗阻扩张，胆总管未见增粗，显示欠清，胆囊形态不大，壁厚，其内见结节状长T1短T2低信号征像，直径约：1.5CM；注入GD--DTPA后肿块呈轻度强化信号，肝门脉扩张，脾大，脾门血管扩张；胰腺未见异常；下腔静脉显著增粗，于肝静脉汇合部缩细，在冠状位上见隔膜征像，短端内流空异常，延迟未见强化信号；MRA上腹主动脉未见异常，下腔静脉增粗扩张，内径：3CM，肝静脉汇合部呈充缺影像，腹主旁见侧半奇静脉扩张，绕过胸腹主动脉上行，扫描野内见纵隔右侧奇静脉增粗扩张。
我父亲今年才有44岁，十几年前检查出早期肝硬化，由于当时不在意，就没去医院看。进5年内，吐过4次血，5月1日吐血后，身体开始发黄，到医院做过食管静脉曲张结接扎术。病人现在状态：偶尔感觉右腹部疼痛，不想吃东西，恶心，下肢浮肿，有腹水，身体发黄，腹部隆起，眼圈发黑。请好心人给点建议，谢谢，谢谢！！
谢谢您们，真的很感谢您们！
我父亲是在94年查出的早期肝硬化，他平时不抽烟不喝酒，没有任何肝炎，5月1日吐血，食管静脉曲张结接扎术后，做了一个血管造影，检查结果：血管先天畸形，肝供血不足，引起的肝硬化。医生说有颗血管上有隔膜，把他穿通，放两个支架就没事，后来联系了杭州那边的医生，他们来看看说没必要做了，手术也有比较大的风险，结果没做。这段时间都是在医院输液，不想吃东西，下肢浮肿，全身发黄，没力气，消瘦，腹部隆起，小便困难，间段发烧。病人脾气不好，他任何地方都不想克看，我和我妈也想带他克更大的医院，他不愿意，我们也没办法。我父亲今年才44岁，基本三分之一呢时间都是在医院度过，在家每天都是护肝片，陈香露片，偶尔马丁林，像我父亲这样的情况还能维持多长时间，？？要如何延长时间？？谢谢，真的很感谢您们~~~~！

Answer 1

肝脏形态异常，肝周间隙增宽，呈斑片状长T1长T2液性信号(提示有腹水)，肝尾状叶增大，肝左右叶比例失衡（提示肝硬化）；肝门区左右胆管汇合部见结节状异常信号，T1W1呈稍低信号，T2W1呈稍高信号，压脂呈稍高信号，直径约：3CM（肝门部占位，考虑发生在肝总管的位置，肝总管癌可能）；肝内胆管梗阻扩张(肿块导致的肝内胆管扩张)，胆总管未见增粗，显示欠清，胆囊形态不大，壁厚，其内见结节状长T1短T2低信号征像，直径约：1.5CM（提示胆囊结石）；注入GD--DTPA后肿块呈轻度强化信号（肿块强化，提示恶性肿瘤可能性更大），肝门脉扩张，脾大，脾门血管扩张（提示门脉高压）；胰腺未见异常；下腔静脉显著增粗，于肝静脉汇合部缩细，在冠状位上见隔膜征像，短端内流空异常，延迟未见强化信号（肝硬化继发布卡综合症）；MRA上腹主动脉未见异常，下腔静脉增粗扩张，内径：3CM，肝静脉汇合部呈充缺影像（提示癌栓），腹主旁见侧半奇静脉扩张，绕过胸腹主动脉上行，扫描野内见纵隔右侧奇静脉增粗扩张（门脉高压所致）。

总体结论：肝门部胆管癌
肝硬化 腹水 门脉高压

在最后的时间尽最大的孝心吧

Answer 2

你好！
你爸爸的情况很严重，初步考虑就是诊断中所说的胆管癌或肝癌，而且并发症还不少，比如胆道梗阻、腹水、肝硬化、脾大等，并且还有布加综合症的表现。所以整体情况很严重，估计这样的病已经拖了好长时间了，必须及时治疗。
建议到比较正规的大医院处理，可能要行手术治疗。
如果是胆管细胞癌的话，越快治疗越好，不然拖不了几个月的。

Answer 3

介入下化疗或冷冻胆管癌，并取出肝静脉汇合处血栓。
实在还不行的，保守治疗吧。