Question

哮喘为什么总是在晚上发作

Answer 1

哮喘及支气管哮喘是一种慢性气道疾病，以气道出现缓慢炎症反应为主要特征，临床表现为反复发作喘息气息，胸闷或者咳嗽等症状，哮喘在每个年龄段都有可能发生，所以这是一个常见的病状，经常在夜间及凌晨发作，或加重多数患者可自行缓解或经治疗缓解，那为何哮喘总是喜欢在夜间发作？那是因为因为一个支气管哮喘病人，白天常常会吸入一些含有激素血管舒张剂的药物，控制哮喘作，但是夜间需要的浓度不够，这也是导致支气管哮喘患者在夜间发作的原因。

支气管哮喘患者在夜间熟睡以后，副交感神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，进而引起肺部功能下降，并且哮喘患者在夜间气道绒毛系统清除黏液的功能明显减弱，气道内的粘液清除速度变慢，使得变应原及分泌物集聚气道内加重气道阻碍，从而加重症状，还有在夜间入睡的时候，可能吸入室内或床上by变异，原如尘满发生一些变态反应，这也是夜间哮喘的发作原因之一，并且夜晚夜晚人体内的激素水平下降，气道因炎症细胞浸润增加，使得哮喘加重，比白天还要重。

哮喘病不能根治，一般采用药物治疗，药物治疗分为控制型药物和缓解性药物，控制型药物必须要长期每天用药，主要通过抗炎作用，使哮喘维持临床控制，缓解性药物，又称急救药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状状，包括树吸入和短效口服贝塔受体激动剂，全身用激素吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。但是虽然有哮喘，也不要过度担心，因为这是可以得到控制的。

　　

遗传和环境是导致哮喘病发作的主要因素，并且哮喘不易根治，一般都采取药物治疗，经过规范的治疗，80%的患者可达到控制，我国成人哮喘患病率为1.24%并且由于，城市化和生活方式的改变，哮喘患病率呈逐年上升的趋势。

Answer 2

你好，夜间气道反应性升高。哮喘病人最主要的病理生理特征就是气道呈高反应状态，也就是说对一般人并不会引起发病的某些刺激物（如小量尘雾、轻微冷空气等），都可以激发哮喘患者发病。由于生理情况下夜间气道反应性比白天增高，于是增加了病人夜间发作机会。

Answer 3

据上所述，临床工作中多见于机体夜休息时，迷走神经刺激及慢性气道炎症刺激痉挛咳嗽喘息不适反应现象。建议至医院呼吸科检查如血常规核磁共振胸片等，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体加强营养增加抵抗力，及时给予消炎止咳化痰平喘对症处理，如阿莫西林咳必清咳特灵氨茶碱等，也可局部雾化吸入治疗。

Answer 4

1、过敏原因素患者接触过敏原是引发哮喘的主要原因，但接触过敏原后不会马上发生哮喘，一般在接触6～8小时后哮喘才开始发作。所以白天少接触化学物质，可以减少夜间哮喘发作。
2、生理节律因素白天肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘容易在夜间发作。睡前服用长效抗过敏药，可以预防哮喘夜间发作。
3、体温变化因素睡眠时体温可下降1℃。体温下降0.7℃可引起支气管收缩，从而诱发哮喘的发作。在温暖的环境下睡眠，可以明显减少夜间哮喘发作。
4、睡眠体位因素仰卧时气管的呼吸阻力明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧引起支气管痉挛，导致哮喘发作。侧卧位可以预防或减少哮喘发作。
5、胃食管反流因素夜间睡眠时，因为体位的原因，胃里的食物或胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛。成年时起病的哮喘患者90%有胃食管反流症状，这部分患者需要治疗胃病来解除哮喘。
6、炎症因素大多数哮喘病人有鼻窦炎或气管炎。夜间鼻窦炎的分泌物增多，气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的原因。使用抗菌药物治疗鼻窦炎和气管炎是预防哮喘的重要措施之一。