Question

我的哮喘为什么总是在夜里发作

Answer 1

哮喘最容易在夜间发作主要是因为：
1、迷走神经兴奋 人在夜间，特别是在嗜睡时，交感神经受到抑制，此时迷走神经兴奋，血液中组胺浓度升高，引起支气管强烈收缩。

2、气道功能减弱 气道的通畅机制中纤毛系统起到重要作用，但在夜间，气道的纤毛运动下降，清除功能减弱，支气管内粘液增多，所以可听到伴有明显的痰鸣音。

3、气道反应增高 哮喘发生的基础是气道的高反应性，而这种高反应性表现出明显的昼夜性，夜间较白天增高，对过敏原的刺激更为敏感，因而更容易发生支气管收缩和痉挛，导致哮喘发作。

4、激素水平变化 肾上腺皮质激素具有舒张支气管的作用，而哮喘病人体内肾上腺皮质激素在夜间分泌相对不足，水平较低。

5、药物浓度降低 哮喘病人自我管理后都是在白天吸入或是口服治疗药物，而药物进入人体后经过长时间的代谢，至夜间血液内浓度已经明显降低，舒张作用减弱。

6、胃底食管反流 夜间睡眠后，体位较低，胃底食管易反流，反流的胃内容会进入支气管，刺激支气管收缩。

7、接触机会增多 夜间回到室内，空间相对狭小，接触过敏原的机会增多，如地上的灰尘、宠物的毛屑、床单上的螨虫、室内花粉等。

8、相对低温刺激 低温的刺激也是哮喘发作的一个重要因素。夜间气温都较白天气温低，对支气管是一个过敏性的刺激。