Question

气胸,气胸做了手术又复发了该怎么办

Answer 1

您好：　气胸的治疗看完：,　　取决于气胸的种类及肺脏受压的程度肺脏压缩小于20％时病人看病几乎无症状大量无需特殊切除治疗只要分析病人安静休息气体可自行吸收若气体量大尤其张力性气胸一定要紧急排气以解看上病人之危
,　　排气方法
　①人工控制抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入结果直接抽气根据胸腔积气量隔日或数日反复抽气每次身体抽气量不得大于800ml若不能受不使胸腔达到负压则改用闭式引流②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口或用套管针刺入胸腔放入引流管外接水封瓶或负压吸引水封瓶可见气体不断排出待气体不再排出胸透证实肺已复张可用止血钳夹住引流管观察2～3天证实破口已愈合可拔管应注意过早过大的负压吸引可使裂口难受重新张开抽气过快可发生复张性肺水肿③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管再与单向活瓣装置相接此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出此法简便且排气通畅使病程缩短
,　　经上述治疗太多一月后仍不愈合则需严重考虑机会手术这种治疗可贵根治难治性气胸的一个原来很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然就算手术下个月也会有可能好久复发德技源于上述思路：医生搭理们都机会一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时在胸腔内注入自身血液40ml或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜导致医德术后壁层胸膜产生缺少炎症反应促使脏层与壁层胸膜粘连
现在医保应用较多的还有红霉素高渗糖60岁以上的老年人还会诊可以考虑应用滑石粉
一般通过胸腔镜吹入,　　常见的并发症为液气胸血气胸脓胸或支气管胸膜瘘因此除对气胸治疗外还应积极治疗原发病