Question

鼻窦炎的治疗方法分享一下呢？

Answer 1

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。其主要症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。因此影响睡眠。
治疗方法主要有以下几点：
第一药物治疗，这种是治疗鼻炎最常用的方法，过敏性鼻炎，可以应用鼻喷激素喷鼻治疗以及口服抗过敏的药物治疗处理。干燥性鼻炎可以应用医用生理盐水做鼻腔的冲洗治疗，急性鼻炎可以应用盐酸麻黄碱滴鼻液等进行滴鼻治疗。血管运动性鼻炎可以应用鼻喷激素进行喷鼻治疗。
第二手术治疗，对于慢性肥厚性鼻炎的患者，可以做鼻内窥镜下双侧下鼻甲部分切除手术，使鼻甲肥大，得到减轻，使患者鼻塞的症状得到缓解。
第三，可以做鼻部的理疗，比如推拿，艾灸，按摩等办法，也可以做鼻部的热敷处理来缓解鼻塞。

Answer 2

急性鼻窦炎：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能；②慢性鼻窦炎：鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。其他还有上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

Answer 3

鼻窦炎该如何治疗
对于鼻窦炎的治疗，临床主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗有内服和外用药物两类，常用如皮脂类固醇激素喷剂、减充血剂等。在某些情况下，也会直接采取手术治疗。日常生活中，患者也可以通过用生理盐水冲洗鼻腔的方式来改善鼻腔内环境，以减轻鼻窦炎症状。

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鼻窦炎药物治疗首选什么抗生素？
鼻窦炎，如果是说有条件的话，是先做细菌培养，再进行抗生素的选择。但是我们现在国内外认为对阿莫西林加上克拉维酸钾治疗鼻窦炎是比较好的。市面上出现有一种药是两个混在一起的，叫阿莫西林克拉维酸钾。部分病人也可以用一些喹诺酮类的药物，如可乐必妥，或者是莫西沙星。这些药物都是可以的，它们对呼吸道的感染可以起到非常好的作用。当然首选还是阿莫西林加上克拉维酸钾进行抗菌治疗。

什么情况下鼻窦炎需要手术？
鼻窦炎可分成两种，即有息肉的和没息肉的。如果有息肉，那首选手术加上药物治疗；如果没有息肉，我们可能会用药物保守治疗，没效的情况下再进行手术治疗。

Answer 4

鼻窦炎是一种常见的病症，而且属于比较高发的疾病之后，需要及时发现，及时治疗。但是很多患者，宁愿相信“偏方”，也不及时的进行治疗，这样无疑就是在耽误治疗的最佳的时机。

1、对于鼻窦炎，现在还是有很多的人相信传统的方法，而不愿意尝试新的方法。导致很多的宁愿相信偏方，也不及时的进行治疗。耽误了最佳的治疗的时间，导致病情加重，对身体健康是不利的。

2、选局部的滴鼻的药物，是最常见的治疗方法，滴上药物之后，患者的症状就能很好的得到缓解，鼻腔不会很干燥，鼻塞的现象也缓解了不少。并且，打喷嚏流鼻涕的现象次数也减少，能够快速的缓解鼻腔不舒服的现象，效果是短暂的，需要不断的使用。

3、口服药物，也是常用的缓解鼻窦炎的方法。因为引发的炎症原因各不相同，在选择这些口服药物的时候，需要明确好自己的病因，在针对性选择药物，坚持服用，才能有不错的缓解的效果。这样的选择对很多的患者来说是个难题，并且口服药物比较慢，需要坚持。

4、在发作期间，需要注意正确的擤鼻涕的方式。一般是在按压一侧鼻子，不断的交替擤出鼻涕，这样能够很好的避免鼻涕进入到耳朵中。或者可以使用洗鼻法，彻底的清洁鼻子里面的鼻涕，相对而言更加的健康安全，对缓解恢复也是有帮助的。

Answer 5

1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
（9）手术治疗
1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。