Question

肾炎怎么治疗?

Answer 1

肾炎常见药物：青霉素、红霉素、安体舒通、呋塞米、多巴酚丁胺。
一、水肿的治疗轻度水肿的肾炎患者无需治疗，经限盐和休息即可消失。明显水肿患者，可用药物治疗，一般间断应用比持续应用要好。
  
二、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。  
三、抗感染治疗处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。
  
四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者，因急性肾炎病患早期存在高血容量问题，治疗重点宜放在清除水、钠潴溜，减低血容量上面。  
五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定，处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜，但不能过份。
  盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下，可限制在2g/d左右 。蛋白质的摄入，视指标限制，蛋白质需以高质量蛋白为佳，如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始，待肾炎患者症状基本缓解后，可恢复常规饮食。
    
六、抗凝疗法肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此，在对此类患者治疗时，可采用抗凝疗法，有助于肾炎缓解。
七、中医治疗 中药对肾炎无明显的可重复证实的疗效，且部分中药具有肾毒性，可能导致病情延误及加重。
  
八、抗氧化剂应用可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。  

Answer 2

肾炎首先需要明确是什么类型的肾炎，再制定治疗方案。大多都要通过肾活检才能明确具体的肾炎类型。肾炎的常规治疗有生活方式干预，包括饮食控制，优质低蛋白饮食，肥胖患者要减轻体重。如果血压高，需要降压治疗，可以采用ACEI，如贝那普利、ARB类，如氯沙坦的药物来帮助减少蛋白尿。如IgA肾病患者蛋白尿，血尿较多，肾脏病理上活动病变，需要激素联合免疫抑制剂如晓悉来治疗。如膜性肾病，存在大量蛋白尿时，可以小剂量激素联合他克莫司治疗。

Answer 3

肾炎的治疗很复杂，根据临床的诊断和病的类型来决定，如果是隐匿性肾小球肾炎，没有水肿，没有高血压，肾功能稳定，只有少量的血尿或者蛋白尿，无需特殊的药物治疗，只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物，定期的监测血压，监测24小时的尿蛋白定量，内生肌酐清除率。活动病变的肾小球肾炎，比如膜增殖性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等等，需要口服糖皮质激素和免疫抑制剂，甚至需要大剂量的激素冲击等等治疗。

Answer 4

卧床休息：病情急性发作的患者需卧床休息，待各项指标逐步正常后，再恢复日常活动。
利尿剂：缓解体内液体积聚造成的水肿，同时降压、排钾。
纠正酸中毒：常用枸橼酸合剂（枸橼酸和枸橼酸钠）；亦可服用碳酸氢钠。
纠正贫血：常用促红细胞生成素。
血浆置换：通过一台仪器分离患者血液中的血浆和血细胞，将血浆连同其中含有的自身抗体一起除去，随后加入血浆替代物，再回输给患者。

Answer 5

急性肾小球肾炎起病较急，病情发展迅速，发病初期应卧床休息，通过饮食控制和药物治疗，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后才可以下床轻微活动。