Question

高血压要检查什么

Answer 1

高血压患者体检时，应当完善的检查项目主要有以下几种：
1、血压测量：建议分别测量左臂血压和右臂血压；
2、影像学检查：包括心电图、心脏超声等，一般高血压疾病易受累于心脏，发生左室肥厚或心脏扩大，可通过心脏超声检查对心脏结构、功能，以及室壁厚度进行判断。而心电图检查可快速、直观地观察，有无高血压引起的左室高电压或伴劳损等情况；
3、泌尿系统检查：包括尿常规、肾功能检查等，高血压累及的靶器官除心脏外，还包括肾脏，所以需对肾功能进行判断。通过尿常规检查，尤其尿微量白蛋白测定，可发现早期高血压、肾损害；
4、血管相关检查：可通过颈动脉超声，判断有无严重的动脉粥样硬化，或血管斑块形成。此外，针对颅内动脉，可进行颅内多普勒超声检查。

Answer 2

高血压病人的初次体检
1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度，外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等，以排除继发性高血压。可疑继发性高血压，应该有针对性的进一步检查。
5、心肺检查以及神经系统检查等，了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查包括以下内容：
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。血压波动性大，夜间明显，应考虑肾上腺疾病引起。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

有条件的高血压病患者，可进一步选作以下检查：
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。