Question

痛风患者能吃豆腐等豆制品吗？量多少呢？

Answer 1

痛风病人可以少量食用豆腐或者豆制品，豆类食品和豆制品的嘌呤含量相对较高，与肉类的嘌呤相差无几，但是豆制品中的嘌呤属于食物嘌呤，人体摄入以后消化、吸收利用率相对较低，所以通常情况下患者不会出现尿酸的大幅度波动。部分患者在食用豆制品以后会出现局部关节肿胀、疼痛等急性症状，这类患者应当避免进食豆类和豆制品。
痛风发作的病理基础是高尿酸血症，控制痛风发作，要先积极控制血尿酸水平，所以患者在非药物治疗中最核心的是需要控制饮食，以低嘌呤类的饮食为主，避免进食肉汤、动物内脏等高嘌呤食物，同时需要积极戒酒，适当增加体育锻炼。
痛风病人的饮食原则是要避免高嘌呤食物的摄入，限制中嘌呤食物的摄入，一定要戒烟戒酒，尽量不食动物内脏以及各种蟹贝类海鲜，浓肉汤等，少食鸡肉，猪肉，牛肉，羊肉，各种豆类及豆制品，坚果等，可以多吃新鲜的水果，蔬菜，鸡蛋，牛奶等，多喝水以促进尿酸排泄，防止急性发作。

Answer 2

（1）痛风病人可吃豆腐和豆制品。国内外研究支持这个观点。如2011年有6项流行病学调查提示，食用豆腐和豆制品与高尿酸血症或痛风无关。2017年英国风湿病协学会发表的痛风管理指南也指出，鼓励痛风病人摄入大豆和植物蛋白。这可能有两个原因，一是豆类食品属于植物类蛋白，所含的植物嘌呤与动物嘌呤不同；二是豆制品制作过程中，部分嘌呤会随着豆浆水溶解而被滤出，嘌呤含量大幅度降低。
（2）不过，临床工作中确实发现，某些特别爱吃豆制品的痛风患者，在大量食用后，痛风出现了发作，这可能与个体差异、所吃的量过大或同时吃了其他高嘌呤食物有关。所以，为防止发作，这类患者还是尽量少吃豆腐、豆制品等。
（3）另外，不同的豆制品诱发发作可能也有差异，如黄豆、黑豆、豆腐干、红豆、豆浆、豆腐、绿豆等属于中低嘌呤食物，痛风患者可适当摄入，诱发痛风风险较低；而绿豆芽、黄豆芽属于高嘌呤食物，长期摄入可能会增加痛风发病风险。