Question

皮肌炎怎么治疗

Answer 1

一般以药物治疗的糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主，有病灶感染时应该控制或移除。对于成年患者，要注意寻找体内有无恶性肿瘤。病情稳定的慢性病人可实行热浴及按摩等方法，可减轻或防止肢体萎缩。
一、一般治疗

急性期应卧床休息，适当进行肢体被动运动，以防肌肉萎缩，加强营养促进机体蛋白的合成。吞咽困难者，予以半流质或流质饮食，避免日晒和感染，成人患者应积极检查有无恶性肿瘤的发生。

二、急症治疗

患者在急性期一般口服较大量激素，病情控制后逐渐减量。

三、药物治疗

1、糖皮质激素：是目前治疗本病的首选药，通常选用不含氟的激素，如泼尼松等。

2、免疫抑制剂：对重症病例、病情反复者或激素治疗效果差者，应及时加用免疫抑制剂，激素与免疫抑制剂联合应用可提高激素疗效，减少激素用量，以及不良反应。、

3、免疫球蛋白 ：免疫球蛋白适用于病情严重或激素治疗效果差者，可进行静脉注射。

4、抗疟药 ：可控制皮损和减轻光敏感症状，但有眼底病变的不良反应，用药超过6个月的患者，需每半年检查一次眼底，常用药物有羟氯喹。

5、生物制剂 ：生物制剂可用于治疗皮肌炎，如利妥昔单抗。

6、其他 ：转移因子、胸腺肽等可调节机体免疫功能；光敏感者适用沙度利胺、羟氯喹治疗； 苯丙酸诺龙肌注可使肌力得到一定的恢复；伴钙质沉着症者可试用二磷酸盐、地尔硫䓬、秋水仙碱等。

Answer 2

皮肌炎的这个皮肤症状，有时候确实比较不好治，也就是说你给了药以后，他的肌肉症状好了，但是这个这个皮肤的症状还在保留，我们要预防紫外线。
也就是说你出去了要打个伞，戴个宽檐帽或者用防晒霜，有的说的更那个厉害点，就是甚至你坐着车，那个隔着车的玻璃，就能引起这个日光的问题。
当然我们觉得还是注意一些，特别是夏天的正中午的太阳，如果早晨和傍晚的还可以，第一个就是防止紫外线，第二个可以用局部的涂药，比如说现在有这个激素软膏，氢化可的松软膏，这个醋酸泼尼松，这个软膏可以涂。
另外还有这个一种药叫他克莫司，也可以抹到皮肤上，觉得还是效果可以的，还有这个羟氯喹可以用，羟氯喹对皮疹有效。
但是它对肌炎没有效，如果这个皮疹，一直下不去，可以给他羟氯喹。还有一些口服的药，对这个对肌肉有效，对这个皮炎也是有效。比如说这个激素，这个氨甲喋呤，免疫球蛋白，也还是也是可以用的，大概就这些。

Answer 3

皮肌炎症状主要包括两个方面，一个是皮肤的症状，另一个是肌肉的症状，具体如下：1、皮肤症状，病人会出现向阳疹，就是颜面部向阳的部位会出现明显的皮疹，可以出现眶周的水肿性暗紫红斑。还有一个典型的症状是在前胸V形区出现红色的皮疹，在肩膀两侧和后背上出现皮疹，叫披肩征。还有一个典型的皮疹叫Gottron征，即在手指关节的伸面，还有肘关节有白色的皮疹。2、肌肉损害，除了皮肤病变以外，患者常常有明显的肌无力，主要是发生在四肢近端的肌肉，就是大腿以及上臂，表现为肌肉无力、肌肉压痛，患者下蹲起立困难，上楼上台阶费力，举东西、梳头及抬头困难。如果患者表现为吞咽肌受累，还可以表现为吞咽困难、饮水呛咳等等。做实验室检查，可以发现病人肌酶的升高，肌电图显示是一种肌源性的损害。同时可以检查早期肌炎抗体的筛查或者肌肉的活检作出早期诊断。皮肌炎是一类免疫功能紊乱所导致，以皮疹、皮下组织以及肌肉组织受累为主要表现的一种自身免疫病。皮肌炎，可以表现为儿童高发，或者四五十岁以上的成年人高发。
第一，皮肌炎的症状主要是皮疹出现，比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒，但是可以出现疼痛的症状。
第二，肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力，比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。
第三，皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。