Question

体检时发现尿酸高要紧吗？

Answer 1

尿酸高可以通过健康的生活方式以及使用降尿酸的药物来进行控制。
尿酸的降低主要通过饮食控制和使用药物两种方法。尿酸是嘌呤代谢的产物，所以患者如果尿酸过高，首先应当严格控制饮食，禁止使用一些高嘌呤的食物，例如海鲜、肉汤、火锅、啤酒等，除此之外，应当保证每天的饮水量，饮水量最少要达到2500毫升以上。
如果通过控制饮食的方式不能使尿酸快速下降，则可以通过使用药物来降低尿酸，药物方面主要分为两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，包括别嘌呤醇和非布司他，一类为促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆。
正常的尿酸值应当为360umol/L以下，如果患者有高尿酸血症并且合并肾功能异常，则应当严格将血尿酸控制在300umol/L以下。
除了上述降尿酸的方法之外，建议患者平时应当尽量进行体育锻炼，长时间坚持有氧运动，对于控制体重降低尿酸的帮助是非常大的，通过控制饮食以及坚持运动，多数患者都可以将尿酸维持在比较理想的范围内。轻度尿酸高可以通过严格控制饮食降尿酸，若血尿酸含量很高，饮食无法控制，则需考虑药物治疗。
轻度尿酸高一般只须控制饮食进行调节，但如果有心脑血管疾病或其他高危因素，一般血尿酸＞480μmol/L就需要启动规律的降尿酸治疗。如果没有心脑血管疾病等高危因素，一般血尿酸＞540μmol/L需要启动规律的降尿酸治疗。
严格控制饮食主要是减少外源性嘌呤的摄入达到降低尿酸的目的，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁，还应限制牛肉、羊肉、猪肉等高嘌呤含量动物性食品的摄入。还需要建立良好的饮食习惯，少食多餐，切不可暴饮暴食或一餐中进食大量肉类，而且要多喝水。
降尿酸治疗可能需要使用排尿酸药（如苯溴马隆）、抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或者新型降尿酸药物（如拉布立酶、普瑞凯希）来降低尿酸。

Answer 2

这个要看具体情况，如果尿酸超标，且伴有高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等疾病时，需要及时进行饮食控制，同时需要及时去内分泌科进行诊断治疗，必要时，要根据医嘱口服立加利仙（苯溴马隆）等降尿酸的治疗药。如果尿酸超标，但没有相关代谢性疾病和危险因素，可以先进行饮食控制，比如：限制嘌呤的摄入、戒酒、多饮水等。待1-3个月过后，如果尿酸值仍然很高，这时需要进行降尿酸药物治疗。当然如果体检发现异常时，自己不知道该怎么办，最好还是让医生诊断下，并按照医生的建议定期复查。