Question

久站、久坐、久卧易静脉曲张

Answer 1

据全国健康普查结果显示，在我国大约有1亿人患有不同程度的静脉曲张，且发病率呈逐年上升趋势。

中日友好医院心血管外科主任刘鹏教授告诉记者，所谓静脉曲张主要是由于静脉血流回流障碍导致的一类疾病，主要表现为浅表静脉成条索状突出，甚至扭结成团，形似蚯蚓和树瘤，常好发于下肢。下肢静脉曲张是一种常见病、多发病，好发于长期站立和长期负重的人群。除此之外，长久坐卧的部分人群也易发。

解放军总医院老年心血管科李小鹰教授介绍，长期保持站立、坐卧等姿势的人群由于血液黏稠度增高，静脉压增大、凝血功能改变等原因导致血管内非正常凝血，造成深静脉血栓；而肺血栓栓塞症则是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，通常称为肺血栓栓塞症。

严重的肺栓塞可能会危及生命。据第5届欧盟内科年会报告显示，全球每年因静脉血栓栓塞所致的死亡例数超过543万人。

北京阜外心血管病医院程显声教授认为，久坐、久站的人所发生的静脉血栓栓塞症，占该病全部患者数量的一半左右。而静脉血栓栓塞症是导致静脉曲张的原因之一，因此，如何预防静脉血栓栓塞显得非常迫切。对高危内科住院患者的预防性治疗也显得很重要。

预防性治疗的方法包括机械性预防措施和药物预防性治疗。机械性预防措施包括穿分级加压弹力袜、使用足底静脉泵等方式；药物预防性治疗方面，目前常用的有效药物包括低剂量普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠等。

哪些患者需要进行静脉血栓栓塞的预防性治疗呢？李小鹰建议40岁以上因急性内科疾病住院患者，卧床超过3天，同时合并了呼吸衰竭、急性脑梗塞、心力衰竭、急性感染性疾病、恶性肿瘤等情况的患者均应进行预防性治疗。少数严重的病人需要外科介入治疗。

刘鹏认为，静脉曲张跟遗传有一定关系，但后天因素有很大影响。因此，平时要注意养成良好的生活方式，不要长久保持同一个姿势站立、坐卧，对于预防静脉曲张的发生很重要。对已经患有静脉曲张的人来说，能保守治疗的尽量选择保守治疗。他介绍，保守治疗如果效果不理想的话，则可以选择手术治疗。