2021临床执业医师每日一练-生理学（2020.12.19）
2021临床执业医师每日一练-生理学
1. 有关促胃液素的叙述，错误的是：
A.促进胃酸的分泌
B.促进胃窦的运动
C.刺激胰岛素的释放
D.刺激消化道黏膜的生长
E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成
2. 通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有：
A.凝乳酶
B.麦芽糖酶
C.溶菌酶
D.肽酶
E.蛋白水解酶
3. 当胃酸分泌减少时，不受影响的是：
A.胃蛋白酶对蛋白质的消化
B.对细菌抑制杀灭作用
C.胰液和胆汁的分泌
D.钙和铁的吸收
E.维生素B12的吸收
【参考答案及解析】
1.【答案】E。
解析：促胃液素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素，能促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。促胃液素能促进胃体和胃窦的收缩，有利于增加胃内压。②在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽等，均可促进胰岛素的分泌。③促胃液素能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜DNA、RNA和蛋白质的合成，从而促进消化道黏膜生长。④促胃液素通过促进胃酸分泌，引起促胰液素释放，进而促进胰液分泌。胰岛素和甲状腺激素能促进胆固醇合成，胰高血糖素和皮质醇能抑制胆固醇合成，但促胃液素对胆固醇的合成影响不大。
2.【答案】C。
解析：①唾液中水分占99%，有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白、血型物质等。②凝乳酶原由主细胞分泌后活化为凝乳酶，主要存在于胃液中(8版外科学P353，8版生理学未讲到)。③麦芽糖酶属于寡糖酶，肽酶是一种能够水解肽链的酶，蛋白水解酶包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶，这些酶均存在于胰液中。
3.【答案】E。
解析：①胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活成胃蛋白酶，因此当胃酸分泌减少时，胃蛋白酶对蛋白质的消化会受到影响。②胃酸可杀灭随食物进入胃内的细菌，因此胃酸减少可导致这种杀菌作用减弱。③胃酸可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰液和胆汁的分泌，当胃酸减少时，胰液和胆汁的分泌将减少。④胃酸可与Ca2+和Fe2+结合，形成可溶性盐，从而促进它们在小肠内的吸收，当胃酸减少时，将影响钙和铁的吸收。⑤壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收，因此胃酸减少不会影响维生素B12的吸收。
