Question

乙肝大三阳，打500W的干扰素一年，病毒数已降到正常值范围之内，只是最近转氨酶缓慢上升，请问正常吗？

一个月前转氨酶为105，一个月后在吃降酶药的基础上升到145，正常吗？需要打吊针降酶吗？

Answer 1

您好！抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。然而在抗病毒治疗过程中，有些患者又会出现转氨酶升高的现象，从而产生恐惧心理，以为转氨酶升高就是病情加重。其实，这是一种错误的观念。转氨酶升高虽然意味着肝细胞受损，但这种损伤或炎症并不等于病情恶化。因为病毒性肝炎的损伤是一种免疫损伤，而转氨酶水平是反映机体免疫应答的重要指标。转氨酶高就说明病人的免疫应答好，而转氨酶正常，则提示免疫应答能力差，存在“免疫耐受”，病毒不易清除。因此，转氨酶升高有助于提高人体的免疫应答，增强抗病毒疗效，是抗病毒治疗的适应症之一。
但我们要把握转氨酶升高的一个度，一般是正常上限值的2～5倍，这时不用过分担心，仍应坚持抗病毒治疗。但如果升高幅度较大，那就不利于抗病毒治疗，并可能会出现乏力、恶心、纳差、黄疸等症状。如症状明显，则需加强休息，适当使用保肝降酶药物治疗。 (文章出处：家庭医生报 2006年第49期)

Answer 2

楼主您好
1 贼心不私提示：胆红素如何？两对半如何？
2 如果肝功能胆红素正常，两对半已转为小三阳，病毒持续阴性，可以考虑保肝降酶治疗，并同时观察肝功能变化
3 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食。

如果还有疑问，请在回答下补充

Answer 3

干扰素治疗病毒可以降低很快。转氨酶也可以降低，问题在于停药后病毒和肝功异常都会反弹加重的。
抗病毒西药的反弹是很难避免的。
你应该改变治疗方案，选择中草药为主来治疗降低病毒，恢复和稳定肝功。

Answer 4

不用过分担心，出现转氨酶升高的现象算正常，跟你平时所吃的药、休息是否良好、心情的好坏等因素都有密切关系的。再观察一段时间，及时和主治医生联系

Answer 5

问和你治疗的医生就知道要不要吊针了。