Question

氩氦刀与射频消融治疗肿瘤的特点与区别，哪个效果好？

Answer 1

射频消融是热疗，局麻下非常疼痛，无法完成手术，一般需要硬麻或全麻，有麻醉条件限制。同时麻醉师到B超室、CT室为患者做麻醉，需要携带监护仪、麻醉机，一方面增加医生工作量，同时也增加了患者风险，同时也增加了医疗费用。B、射频消融治疗在影像下只能监测穿刺的过程，由于热疗会使治疗区产生气化效应，术中治疗区与非治疗区影像无法判断，因此无法监测治疗过程和治疗效果。而冷冻治疗不光能监测穿刺过程，还能监测术中的冷冻区域，术后判断疗效。冷冻有温度监测系统，可以实时监测治疗过程的温度。C、射频属于热疗，热疗易损伤大血管。因此射频消融不能治疗靠近心脏大血管的肺癌。另外由于血管的热池效应（即大血管内流动的血液能带走冷的温度，因此大血管周围不易形成冰球），冷冻治疗不会损伤大血管。有很多医生做了动物试验，将冷冻探针直接插到大于4mm的血管周围冷冻，发现血管并未损伤。说明冷冻治疗大血管周围的肿瘤是安全的。D、射频消融虽然单针治疗区域大，但是不能多针同时组合应用，因此，治疗区域较小。而冷冻治疗可多针组合，最多可同时应用25根针，治疗区域更大，缩短治疗时间，提高治疗效率。E、氩氦刀探针比射频的探针小，并发症发生更低，更安全。图例为气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗。屈立新教授在纤支镜引导下进行氩氦刀气管肿瘤消融手术。

Answer 2

氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。