Question

2月18日做了胸腔镜肺叶切除手术，一周后出院回家。病理报告是: 左肺下叶腺癌，腺泡样及乳头状混合亚

型，中分化，大小2.8X2X2.3CM.破脏层胸膜。（支气管切端（F14-957）及送检淋巴结5组未见癌转移。报告上的分级是 T3N0M0。
请问破脏层胸膜，分期算是T2还是T3呢？
就我所知T2是侵犯胸膜，T3是侵犯胸壁，如果分期是T3的话，手术中是不是应该还有切除受侵犯的胸膜或部分胸壁的操作？（因为病理报告写的是T3N0M0，但是出院小结里只写了左下肺叶切除，未提到胸膜或胸壁切除）
如果没有对受累胸膜或胸壁进行处理是否以后转移几率就很大？

Answer 1

不同的组织有不同的分期标准，比如UICC的,比如ISALC的。一般UICC应用的多。如果侵犯的是纵隔胸膜算T3，否则T2。

追答

手术中肯定有切除胸膜，否则不可能取到胸膜的病理

切除的范围不可能跟你详细的说那么多，因为一个肺叶切除已经包含了相邻组织的切除，术野只可能是手术医师视野下的切除。过多的怀疑了，你不了解，而是自己认为的一些事情。完全没有必要，过多的精力去研究这些东西，对病人的康复没有任何帮助。后续患者要做的是继续术后完成按周期的化疗。作为家属尽量照顾好家人即可