Question

你好！孩子医院检查生长激素完全缺乏，医生让打生长激素，在纠结要不要打，不知道有啥副作用没？

九周岁半126厘米，一直不好好吃饭也不爱运动还睡得晚！

Answer 1

不知道题主家是男孩还是女孩，这个身高不管男女都低于第一标准差了。男孩九周岁半身高中位数是137.9cm，女孩是137cm。

至于说的副作用。我们平常说的激素指的是睾酮、雌激素等，这些属于性激素，属于类固醇类激素；还有一种如地塞米松等属于糖皮质激素，这些激素长期使用都会使人发胖，并且会降低人体的免疫力。而生长激素是脑垂体自己分泌的蛋白质，它的作用主要是增进机体的生长、发育。所以虽然他们都称为激素，但是有根本的不同。

目前市面上很多厂家说自己比活性超过3.0，其实看说明书就能算出来。

Answer 2

生长激素是美国FDA批准的唯一治疗矮小症的药物，孩子矮小除了跟生长激素缺乏有关系，营养运动睡眠也有影响。要纠正孩子挑食的习惯，多运动，每天至少运动20分钟，跳跳绳，早睡，都是能促进生长激素分泌的。

人体自身会分泌许多激素,它们的分泌部位不同,生理作用也不同。生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，是使骨骼增长的激素，在临床已经应用了几十年了，而且医生推荐的使用剂量也是人体正常状态下的生理剂量，是可以确保安全的，但也不排除个体差异，有些儿童会比较敏感，可能会发生一过性不良反应，甲状腺功能低下，水钠潴留等，每三个月复查就会排除，减量或者停药就会恢复了，临床上极少发生。

国内有四家生长激素，海之元，珍怡，安科，金赛，其中海之元生长激素是中国第一支应用于临床实验的生长激素，实际比活性为3.3 IU/mg ，高于其他同类品牌。

Answer 3

潘慧，北京协和医院内分泌科主任医师，教授，博士研究生导师。擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治。
身为一名内分泌科医生，每年都有很多家长带着孩子，来看生长发育问题。帮助孩子健康成长，是我义不容辞的职责。每次孩子们复诊的时候，骄傲地告诉我自己又长高了多少厘米，我觉得那就是这份工作带给我的巨大幸福感。

但我也经常遇到这样的状况，孩子被诊断出生长激素缺乏后，建议使用生长激素进行治疗。有些家长第一次接触到生长激素，对于这种自己比较不熟悉的药物，就会质疑它是否能真的帮助孩子长高。曾有家长拒绝了治疗，选择回家观察，但孩子的生长速度一直滞后，等家长按捺不住再次带来复诊时，发现孩子骨骺已经闭合，已经没有办法再治疗了。那位家长后悔莫及的神情，让我记忆犹新。

2012年的时候我的诊室里来了一个小女孩，妈妈喊她小豆子。小豆子当时5岁7个月，身高只有93.8cm，如果是不知道情况的陌生人，大概会认为这是个两三岁的孩子。

妈妈说，在小豆子3岁左右的时候就发现，在同龄孩子中间，小豆子的身高明显是最矮的。但是由于孩子年龄还小，没太放在心上 ，想着孩子大概是缺营养，变着法子让孩子多吃多喝，也尝试过周围人推荐的一些偏方。但忙忙碌碌两年下来，并没有什么起色，眼看着小豆子跟同龄孩子的身高差距越来越大，赶紧带孩子来看诊。

我们安排小豆子做了一系列检查，看检查结果诊断为典型的生长激素缺乏症（GHD）。小豆子妈妈一听到生长激素缺乏症，稍微有点慌，她说小豆子只是看着矮一些，其他好像没有什么不正常的地方。

这也是很多家长的第一反应。要解答这个困惑，我们就要来学习一点生长激素相关的知识了。

Answer 4

生长激素的使用是非常安全的。早在1958年生长激素就开始逐渐应用了，这么多年来，通过大量文献、资料的证明，生长激素的使用总体来说还是非常安全、可靠、有效的。但是有一个前提：生长激素毕竟是一种药物，它是有适应症的，因此在治疗之前一定要通过专业医生的评估，同时在治疗的过程中一定要密切地随访，以监测疗效及安全性问题。目前市面上有两种剂型，短效生长激素和长效生长激素。长效重组人生长激素这个好朋友，它只需要一周注射一次，便可以提供孩子一周所需要的“长高能量”，打破每日注射的不便和束缚。相比短效的生长激素，长效生长激素的治疗周期为一周一次，安全性相当，疗效优于短效。有研究表明，长效重组人生长激素在使用3年后，依然能让小朋友们保持较高的生长速率，更好地助力小朋友们长高。

Answer 5

生长激素是治疗儿童矮身材非常重要的药物，也是FDA和SFDA批准的治疗矮身材唯一的一种药物。罗小平教授介绍，最近发表在《欧洲内分泌杂志》上的学会立场性文件，显示生长激素的使用不会增加患者的死亡率，跟儿童时期肿瘤的发生，新发肿瘤的发生以及对治疗以后肿瘤的复发都没有直接影响，而且不会对糖脂代谢产生明显影响。
生长激素的使用是长期的过程，目前使用的短效生长激素是要每天注射的，长期的坚持对患儿和家长的依从性还是非常大的考验，因此对生长激素的长效化成为国际国内都非常关注的热点研究方向。国内的长效产品已经在2014年上市，并且在国际上已经进行了最大样本量上市后的研究。2014年上市以后，从二期临床研究结果，发表在欧洲内分泌杂志上，显示出跟短效生长激素比较，它的安全性、有效性都是相当的，三期临床也研究出它的这些应答改善是更好的，安全性也没有出现以前未知的生长激素的不想事件。
“通过上市以后开展的四期临床研究，有接近三千例临床研究观察结果，治疗时间长达三年。我们观察出来生长效长激素在治疗过程中能取得很好的生长改进作用，在治疗三年以后生长速率还能达到每年8.5公分，这是非常好的研究结果。”罗小平补充，对它的安全性我们也获得了很有保障的循证医学的证据，而且显示出非常低的免疫炎行，它的抗体产生非常低，这也是国际上最大样本量长效生长激素上市研究后的数据。”