Question

精索静脉曲张怎么办？

Answer 1

精索静脉是睾丸、附睾生殖系统的回流静脉，叫做精索静脉。通常左侧的精索静脉会回流进入左侧的肾脏静脉，而右侧的精索静脉会回流进入下腔静脉。精索静脉曲张，通常情况下是因为静脉的静脉瓣功能不好，血管血液在向上逆流的过程中，回流的过程中静脉瓣关闭不全，导致血液不断地反流。这样的一个不断反流的过程就会导致精索静脉不断扩张，阴囊和睾丸附睾局部的静脉血液不断瘀滞，所以会出现影像学上精索静脉的血管增粗的现象。从症状和体征上来讲，患者会发现自己的睾丸会下降得很厉害，下坠的很厉害。如果去查体，会摸到睾丸附睾上方的精索会出现蚯蚓状的静脉团。对这样的精索静脉曲张的情况，我们通常采用两种办法来处理：第一、如果患者阴囊的坠痛症状不是特别明显的情况下，可以考虑使用迈之灵一些活化血管药物来控制。第二、对于精索静脉曲张比较严重，而且还合并很典型的临床症状疼痛，对患者的生活、学习、工作造成比较大的影响的情况下，也可以考虑做精索静脉高位结扎手术来处理。这个手术很简单，创伤也很小，恢复也很快。但是精索静脉曲张自愈是不可能的，一旦出现曲张，最终曲张的程度会不断加重，这是病人的趋势。如果我们控制得好，可能曲张的程度会进展很缓慢。所以我们要求患者在精索静脉曲张已经被确诊的情况下，尽量不要避免做一些腹压特别增高的动作，比如举重或下蹲的一些力量训练，这些都对预防、控制有很大的好处。

Answer 2

如果属于轻度或者中度，可能就保守治疗，就能够得到解决。如果比较重度的话，曲张时间长了以后，又是重度的表现的话，可能会影响患者睾丸的功能，影响患者以后远期的生育功能。所以这种情况下的话，一般医生会建议患者做手术的处理。建议选择微创手术。

Answer 3

Answer 4

Answer 5

抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。