Question

健康评估的四大准备是啥？

Answer 1

健康评估

2.发热

3.三凹征

4.发绀

5.直接与间接对光反射

6.夜间阵发性呼吸困难

7.强迫坐位

8.颈静脉怒张

9.蛋白尿

10.胸骨角

11.肺原性呼吸困难

12脑膜刺激征

13.语颤

14. 蜘蛛痣

二、简答题

1.发热的相关护理诊断？

2.血呕与咯血的区别？

3.二尖瓣狭窄的主要症状？

4.呼吸困难的相关护理诊断？

5.生理反射包括哪些检查？

6.试述黄疸的临床分型及各型特征？

三、论述题

1.如何判断颈静脉怒张？试述其临床意义。

2.何谓心脏震颤？其产生机制如何？试述各种震颤的临床意义。

3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别？

4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？

5.周围血管征包括哪些内容？怎样检查？有何临床意义？

6.杵状指有何临床意义？

7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征

四、案例分析

1.女性，20岁，发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊：大叶性肺炎（实变期）。

问题：身体评估可发现哪些阳性体征？

2.一例青年女性病人，幼年时曾有游走性大关节疼痛史，一年前已确知患有风湿性心瓣膜病，其病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动脉高压、右心室增大，心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征？

3.余某，女性，58岁，有吸烟史30余年，患慢性阻塞性肺气肿10余年，咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热、咳嗽加重，痰多、气急、烦躁。

请问：请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。

4.男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒性肝炎”，临床诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。

问题：身体评估可发现哪些阳性体征？

5.患者，男性，52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。 体检：体温36.8℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性，心界向左下扩大，心率60次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进。

问题：1.请提出该患者可能的医疗诊断

2.提出相关护理诊断（三个以上）

第四章至第五