Question

脑卒中都有那些临床表现和分类？

Answer 1

脑卒中常见的临床表现如下：
1、如果累及到眼动脉或视网膜动脉，出现一过性黑蒙，眼睛突然无法视物或一侧眼睛的失明等；
2、如果是大脑中动脉的闭塞，出现三偏综合征，如对侧偏盲、对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫，包括面和舌的中枢性瘫痪；
3、如果是在优势半球，可能出现失语，包括感觉性失语或运动性失语，如果是在非优势半球，可能出现体像障碍；
4、如果是大脑前动脉出现的问题，可能出现单侧肢体的感觉障碍或运动的障碍，尤其是以下肢为主，也有可能出现缄默、欣快感或尿便障碍等临床表现；
5、如果是大脑后动脉可能出现视野改变或感觉异常，若椎基底动脉有病变可能出现意识障碍、眼球活动障碍，以及脊髓病变所带来的四肢肌力改变等一系列临床表现。
脑卒中通常分为脑缺血性卒中和脑出血性卒中两大类。
缺血性脑卒中主要包括： 1、短暂性脑缺血发作，也叫TIA或者也可以叫小卒中或者是一过性脑缺血发作，指的脑组织短暂性 缺血性 局灶性损害，所致的功能障碍，原则上这一部分属于缺血性脑血管疾病。 2、脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成的多由动脉粥样硬化，各种动脉炎外伤以及其他物理因素引起脑血管局部病变，形成的血凝块堵塞而引起发病。脑栓塞可以由多种疾病产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发临床上以各种心脏疾病为最常见的原因，其次是骨折或者外伤以后脂肪入血，像虫卵 细菌感染 气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素栓塞了脑血管所致。
出血性卒中主要包括两大类： 1、脑出血指的脑实质血管，破裂引起的出血，不包括外伤性的脑出血，大多是由长期高血压，脑小动脉硬化形成微动脉瘤等引起； 2、蛛网膜下腔出血是由于脑表面或者脑底部的血管，破裂引起的出血，血液就直接流入蛛网膜下腔出血引起，常见原因有先天性动脉瘤破裂、血管畸形，高血压动脉硬化或者血液病等等。