Question

心脏搭桥和支架，二者的区别是不是很大？

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Answer 1

心脏搭桥和支架是治疗心脏病的常用方法，但许多人对它们不太了解，因此长期以来，许多人认为心脏搭桥和支架是一回事。从根本上说，心脏搭桥术手术和支架手术是非常不同的，需要加以区分。冠心病的发生严重威胁着冠心病患者的生命安全。临床上，心脏搭桥术和支架术是治疗冠心病的重要手段。因为两者都属于血运重建治疗，许多人把心脏搭桥和支架混为一谈。事实上，心脏搭桥和支架不是一回事。

心脏搭桥术和支架术有四个主要区别：适应症不同：虽然它们属于冠心病的常见治疗方法，但在具体适应症上仍然不同。对于单支血管闭塞和狭窄的患者，心脏支架手术更适合；对于多支血管闭塞和狭窄的患者，心脏搭桥手术更合适；手术原理不同：心脏支架手术通过内置支架恢复原本阻塞的血管的血流。它的作用范围很小，因此很难确保其他部位的血管不再堵塞。心脏搭桥手术通过重建血液通道使血液运输绕过阻塞部位。大多数患者术后不容易再阻塞；不同手术规模：心脏支架是介入治疗的常用方法。大多数心脏支架只需局部麻醉，属于微创手术。心脏搭桥术是一种大型手术，不仅需要全身麻醉，还需要开胸手术；手术创伤程度不同：心脏支架手术切口小，术中创伤小，患者恢复快，术中无明显疼痛。心脏搭桥手术需要开胸手术。术中创伤大、术后恢复时间长的患者难以承受。

虽然越来越多的人通过心脏搭桥术和支架手术来控制冠心病的症状，但手术并不完美，患者术后仍需遵循相关预防措施。除了每天监测和记录血糖、血压、血脂等指标外，我们还应该多注意饮食等方面。

Answer 2

心脏搭桥和支架的最大的区别，一个是心外科执行的开胸手术，另一个是心内科执行的微创手术。支架的手术方式是先通过导丝进入狭窄或闭塞的血管内，然后把支架沿着导丝放到狭窄或闭塞的部位，通过往球囊内注射盐水使压力升高，让支架膨起，形成血管原有的直径。

而搭桥手术是先选取自身的内乳动脉或者大隐静脉作为桥血管，开胸暴露心脏冠脉，找到闭塞冠脉的远心端和近心端，将桥血管的两头分别接到近心端和远心端。

如果患者同时合并了心脏瓣膜病变，可以在搭桥手术同时进行瓣膜的修补或置换。

Answer 3

区别挺大的。虽说心脏支架和心脏搭桥都是对冠心病，冠状动脉重度狭窄患者非常有效的治疗方法，且两者目的都是为了解除重度狭窄，让缺血的心肌恢复供血供氧，缓解患者症状，并避免各种严重的并发症的出现，但两者在具体的实施方法上又有所区别。
首先，心脏支架手术在心内科进行，是微创性的方法，患者痛苦性小，住院周期短，是在桡动脉或股动脉途径穿刺成功后将导管放置在冠状动脉开口，注射造影剂后发现狭窄部位，将支架精确的在狭窄部位释放，解除狭窄。
而搭桥手术则是在心外科进行，需要开胸来操作，因此患者痛苦性会相对较高。但对于严重的冠状动脉病变，像弥漫病变，左主干合并三支血管病变是非常好的治疗方法。

Answer 4

是的，得了冠心病的人会选择心脏搭桥，一般的血管堵塞会使用搭支架的方法。心脏搭桥手术是一种大型的外科手术。