研究显示,我国患尿毒症的人数逐年上升,该如何预防尿毒症?
近几十年来,随着营养过剩和环境污染的加剧,慢性肾脏病的发病率逐年上升,尿毒症患者数量逐年增加。许多需要透析的尿毒症患者负担不起。他们只能静静地让自己的生命死去,甚至无法获得统计数据。2015年,透析纳入大病医疗保险并报销90%后,尿毒症患者普遍享有生存权,这也是透析患者增加的主要原因。《健康中国2030》有很多目标,其中一些目标很难实现,比如大幅改善健康状况。按照目前的趋势,糖尿病、高血压、高脂血症、尿毒症和慢性肾病的患病率在未来十年将继续上升。预期寿命确实会增加,但这是以缩短健康预期寿命和延长疾病相关生存期为前提的。
幸运的是,有些目标是可能的:普及健康生活,改善卫生设施和服务。包括更好的科普教育,更好的居民健康意识,更完善的分级诊疗步骤,更充足的医疗资源。2020年的一场疫情改变了50%以上中国人的“健康观念”。再过10年,更多的人将知道如何控制他们的“过量营养”,了解“定期锻炼”,从而使糖尿病和尿毒症有机会迎来一个转折点。
一是严格控制血压达标。在慢性肾功能衰竭的1-4期,积极控制血压低于130/80mmHg。对于已达到ckd5期且未进行透析的患者,也应适当控制血压,尽可能达到标准。合理使用肾素血管紧张素醛固酮受体拮抗剂,如果有代谢因素参与肾功能衰竭,还应积极控制血糖、血压、血脂、尿酸等标准。
严格限制食物蛋白质摄入,适当降低血脂治疗,纠正贫血、钙磷代谢紊乱、血管和心脏瓣膜钙化。避免使用非甾体抗炎镇痛药物和肾前缺血也是尿毒症的预防措施。