职工医保有重大疾病保险吗

李俐
2023-05-24 · 公司事务,经济纠纷
知道小有建树答主
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法律主观:

重大疾病险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。
一、重大疾病保险一般保多少
目前,大多数重大疾病的平均治疗费用一般都在10万元,所以购买重大疾病保险的保额至少要在20万元以上,这样当风险来临之时,才能起到遮风避雨的作用。
另外,对于重大疾病保险的购买,应先查看其保障范围,最好是结合自身情况估算自己可能会遇到什么疾病风险,再决定选择什么险种合适。其次应看保障期限。在年轻时购买重大疾病险要比年长时要便宜,最好不要为了便宜而选择短期的保险产品。
二、购买重大疾病保险注意事项
1、看清附加条件。某些疾病带有附加条件,必须看清楚保险条例中对于疾病、年龄的规定,然后根据自己的年龄和产品保险期限来判断保险产品中该病种的承保范围对自身是否有意义。
2、了解除外责任。即使被保险人罹患疾病符合规范定义或是保险条款上的规定,也不一定能够得到理赔,因为在规范中列出了几种除外责任,所以在购买时需要注意。
4、看清关键时间点。规范中对于一些疾病定义涉及到具体时间点,这些时间将成为被保险人或受益人在要求理赔过程中的重要环节。
5、尽量选择年缴。保费缴付采用年缴的方式比较好,年缴因缴费期限长且分散,投保人缴费时的压力不会很大。
6、应尽早投保。首先由于保费支出与投保年龄是成正比的,保障责任相同情况下,年龄越大,保费越高,所以市民应该尽早购买保险。一般来说,20-35周岁是购买重大疾病保险的最佳时期,保险公司不接受60岁以上的投保人。
7、关注观察期。各公司条款规定的疾病与身故观察期一般有一年、180天、90天三种的观察期,也有公司的身故责任没有观察期。
以上就是重大疾病保险一般保多少,还买保额的时候,最好是结合自身情况估算自己可能会遇到什么疾病风险,再决定选择什么险种合适。

法律客观:

《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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