男性不孕不育检查哪些

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孕媒王大夫
2014-02-21 · TA获得超过2.5万个赞
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[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20—30%,女方占60—70%,双方共同原因者10%左右,近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程,与男方、女方以及双方之间的多种因素相关,建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路,以便早日怀孕!
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匿名用户
2014-02-22
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一、以往病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合,

  二、体格检查:包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,

  三、 实验室检查:精液检查

  四、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素,肾上腺皮脂激素或泌乳素。

  五、多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。

  六、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

  七、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

  八、染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

  九、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
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焦品世春蕾
2019-04-14 · TA获得超过3727个赞
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你好。有不孕不育的情况是建议夫妻双方一起进行检查,女方需要查:妇科常规检查,内分泌的检查,生殖免疫的检查,卵巢排卵情况的检查,输卵管通畅度及形状的检查,内分泌功能测定等。
男方需要的检查:精液常规检查,精浆生化检查,男性内分泌检查等。
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善夜天81
2020-04-23 · TA获得超过267个赞
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男性要做的十四项检查:尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、反射性动作功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。
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匿名用户
2017-01-19
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您好,如果您要确定精子的成活率可以到当地的大型专科医院做个科学的精液常规检查,如果精子成活较低,建议您通过日常补锌补硒可改善,比如多吃一些海产品、动物内脏和新鲜的蔬菜、坚果等。最好能直接服用育之缘片调理。育之缘片的主要成分蛋白锌、蛋白硒和蛋白质可提高精子活性,改善精子质量,有效提高精子成活率。注意多运动,提高体质,而且我在美团上看到有相关类似的检查套餐,个人感觉还行可以去看下的,祝您身体健康。
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