Question

chads如何评分

Answer 1

CHADS代表congestive heart failure,hypertension,age>75y,diabetes mellitus,prior stroke and TIA。前面四个危险因素各为1分，最后一个为2分。

若CHADS2评分为0分，则危险等级为低的，卒中发生率为1.0％/y，可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分，危险等级为低-中，卒中发生率为1.5％/y，可用华法令（INR 2-3）或阿司匹林75-150mg/d。这可综合患者的意愿，出血风险，INR 检测条件来选择。若评分为2分，危险等级为中，卒中发生率为2.5％/y，需用华法令（INR 2-3）这也需综合患者的意愿，出血风险，INR 检测条件来选择。若评分为3分，危险等级高，卒中发生率为5％/y，需用华法令（INR 2-3），如果患者年龄大于75岁，因老年患者出血风险较年轻患者高1倍，INR 可控制在1.6-2.5。同时血压控制不佳的患者也要注意出血风险。若评分大于4分，危险等级为极高危，卒中发生率>7%/y。另外华法令抗凝患者一旦发生脑梗塞，因INR 一般大于1.4往往无法融栓。

危险因素

计分

C(Congestive heart failure)

充血性心衰

1

H(Hypertension)

血压持续高于140/90mmHg或接受抗高血压药物治疗。

1

A(Age)

年龄大于75岁

1

D(Diabetes Mellitus)

糖尿病

1

S2(Prior Stroke or TIA)

既往卒中或TIA病史

2

CHADS2得分

(最大可能分为6分，0-1分低危，2-3分中危，4-6分高危)

CHADS2 评分是一个用于非风湿性房颤患者卒中风险评估工具。结果可做为抗凝或抗血小板治疗的参考。高分代表存在高卒中风险，低分代表存在低卒中风险。

Answer 2

新的非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法。CHADS2代表congestive heart failure,hypertension,age>75y,diabetes mellitus,prior stroke and TIA。前面四个危险因素各为1分，最后一个为2分。 若CHADS2评分为0分，则危险等级为低的，卒中发生率为1.0％/y，可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分，危险等级为低-中，卒中发生率为1.5％/y，可用华法令（INR 2-3）或阿司匹林75-150mg/d。这可综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。若评分为2分，危险等级为中，卒中发生率为2.5％/y，需用华法令（INR 2-3）这也需综合患者的意愿，出血风险，INR检测条件来选择。若评分为3分，危险等级高，卒中发生率为5％/y，需用华法令（INR 2-3），如果患者年龄大于75岁，因老年患者出血风险较年轻患者高1倍，INR可控制在1.6-2.5。同时血压控制不佳的患者也要注意出血风险。若评分大于4分，危险等级为极高危，卒中发生率>7%/y。另外华法令抗凝患者一旦发生脑梗塞，因INR一般大于1.4往往无法融栓。 1. CHADS（CardiacFailure，Hypertension，Age，Diabetes，Stroke）非瓣膜性房颤卒中风险评分表 2. CHADS2评分包括心力衰竭、高血压、年龄大于75岁、糖尿病和既往卒中或一过性脑缺血发作(TIA),前4个危险因素各1分,最后1个危险因素2分。 结果显示，在CHADS2＝1患者，口服华法林者每年卒中和主要出血事件发生率为0.43%，而氯吡格雷联合阿司匹林者高达1.25%。在CHADS2>1者，口服华法林者每年卒中和主要出血事件发生率为2.01%，而氯吡格雷联合阿司匹林者高达3.15%。而且，口服华法林者主要出血事件风险在CHADS2＝1者更低（RR＝0.49）。 英国伯明翰大学医学院Gregory 教授表示，结合CHADS2的危险分层可能有助其全面筛查抗栓治疗中的高出血风险者，为安全预防房颤患者卒中复发提供依据。 3. CHADS评分≥2的患者无论是否为窦性心律均不能停用华法林 4. CHADS评分=1的患者可应用华法林或阿司匹林。不过,由于房颤导管消融术后患者是一个新的群体,其卒中危险评估及CHADS评分的适用性尚需临床试验证明