chads如何评分?
CHADS代表congestive heart failure,hypertension,age>75y,diabetes mellitus,prior stroke and TIA。前面四个危险因素各为1分,最后一个为2分。
若CHADS2评分为0分,则危险等级为低的,卒中发生率为1.0%/y,可用阿司匹林75-150mg/d预防。评分为1分,危险等级为低-中,卒中发生率为1.5%/y,可用华法令(INR 2-3)或阿司匹林75-150mg/d。这可综合患者的意愿,出血风险,INR 检测条件来选择。若评分为2分,危险等级为中,卒中发生率为2.5%/y,需用华法令(INR 2-3)这也需综合患者的意愿,出血风险,INR 检测条件来选择。若评分为3分,危险等级高,卒中发生率为5%/y,需用华法令(INR 2-3),如果患者年龄大于75岁,因老年患者出血风险较年轻患者高1倍,INR 可控制在1.6-2.5。同时血压控制不佳的患者也要注意出血风险。若评分大于4分,危险等级为极高危,卒中发生率>7%/y。另外华法令抗凝患者一旦发生脑梗塞,因INR 一般大于1.4往往无法融栓。
危险因素
计分
C(Congestive heart failure)
充血性心衰
1
H(Hypertension)
血压持续高于140/90mmHg或接受抗高血压药物治疗。
1
A(Age)
年龄大于75岁
1
D(Diabetes Mellitus)
糖尿病
1
S2(Prior Stroke or TIA)
既往卒中或TIA病史
2
CHADS2得分
(最大可能分为6分,0-1分低危,2-3分中危,4-6分高危)
CHADS2 评分是一个用于非风湿性房颤患者卒中风险评估工具。结果可做为抗凝或抗血小板治疗的参考。高分代表存在高卒中风险,低分代表存在低卒中风险。