Question

有癌症家庭哪些人更应注意

有癌症家庭哪些人更应注意

Answer 1

随着我国医疗技术的迅猛发展，癌症病人的生存期明显延长，患者带病生存期的生活质量问题日益受到关注。影响癌症患者生活质量的主要因素包括食欲、睡眠、疼痛、治疗的不良反应、精神、对治疗的态度等。
癌痛：癌痛不但限制患者的活动，使患者食欲下降，影响睡眠，使本来已很衰弱的患者更加衰弱。同时，在心理上也会压倒病人，癌症患者常常会随着疼痛的出现而丧失希望。
疲劳：接受化疗的病人有75%～96%会产生疲劳。此外，由于癌症本身及治疗不良反应等影响，使患者处于一种慢性能量耗竭的痛苦状态，导致他们机体功能下降，自我评价降低，不仅影响其生活质量，还可能导致病情加重。
抑郁、焦虑等心理因素：癌症患者普遍存在焦虑、抑郁的心理反应，而这些反应直接影响患者的睡眠、饮食和精神状态等，影响治疗的连续性；进一步会导致机体内分泌失调，免疫功能低下，使病情恶化。
请不要忽视你内心的感受
亲人患癌症需要安慰和支持，但在给予亲人鼓励和支持时，请不要忘记，你的内心同样需要支持。你可以跟你信任的亲朋谈谈你的感受和烦恼；对自己宽容一些，不要因为沮丧或不知所措而感到内疚，这些都是担忧引出的正常反应；如果觉得累，可以休息一下，做一些你喜欢的事情，比如散散步、看电影、逛街等。
疾病初诊时———多数患者刚开始都无法接受这个事实，此时你需要给予患者最大的支持。在患者面前，你需要控制自己的情绪，用积极向上的情绪影响患者，鼓励他（她）与疾病作斗争。有时候，聆听也是一种好方法，你也可以引导患者说出内心的感受，为其缓解内心的痛苦。
治疗期间———患者可能会因为治疗产生的不良反应而心情烦躁、虚弱不堪。此时患者不仅需要精神安慰，还需要无微不至的照顾，你应尽可能多呆在患者身边，给予鼓励与安慰。此外，尽可能多地了解患者的病情、治疗方案、治疗引发的不良反应等，以更好地向病人进行解释。多与医生和其他患者沟通，学习如何减轻患者的不适感和痛苦。
癌症治疗是一个长期、艰苦的过程，你需要做好打“持久战”的心理准备，和患者一起制订切实可行的治病或养病计划。计划的内容包括饮食、作息时间、散步和锻炼身体时间。和谐、温馨的家庭环境对患者的康复非常重要，是任何药物都无法替代的。
情绪乐观可减少化疗不良反应
●化疗期间应多饮水，少食多餐，患者家庭应做好“心理护理”
在乳腺癌患者中，有70％左右的患者需要接受化疗，而化疗后出现的不良反应，直接影响到规范化治疗的效果。乳腺癌要规范化治疗，必须坚持以患者为中心的个体化管理，让患者充分知晓化疗的利弊，情绪乐观有助于提高疗效，减少不良反应。医患缺沟通患者“恐化”情绪严重
由于国内经济水平和医疗条件的制约，大部分医院在乳腺癌治疗方面还是落后于国际先进水平。临床具体表现就是我国乳腺癌的治疗规范化不够，例如患者手术后需要做化疗而没有做，或者不需要化疗而做了化疗，即治疗过度或者治疗不足。临床化疗方案、化疗的时机、化疗的时间及综合治疗模式的选择仍缺乏规范性，与国外有一定差距。
化疗是乳腺癌的主要治疗手段，也是规范化治疗的重要组成部分。由于化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损害正常细胞和免疫细胞，因此会导致患者出现恶心、呕吐、脱发、皮肤色素沉着、溃疡等副反应。
由于医疗资源紧张，医患沟通有限，患者对化疗药物和不良反应的相关信息了解不多，从而不能正确认识化疗过程中正常范围内的不良反应，产生过激的焦虑和恐惧，这在一定程度上阻碍了规范化治疗的推广。同时，化疗的疗效和不良反应与患者的心理有一定的关系，如果“恐化”情绪处理不当，会影响到化疗的疗效，甚至导致治疗中止。
化疗期间多喝水少量多餐
一些常见的化疗不良反应，如呕吐、白细胞升高、腹泻和便秘，现在已有专门的药物予以缓解。此外，医生可通过调整化疗剂量、改善治疗方案来降低不良反应程度。
专家建议，由于乳腺癌化疗药物的毒副作用，在化疗期间应多饮水，以减轻药物对肾脏的损害。由于胃肠道的反应，在化疗时可听听音乐，或看一些文艺书刊，以减少对药物的恐惧感，放松精神，有助于增加疗效，减少不良反应。饮食上应以清淡易消化的食物为主，少量多餐。注意口腔卫生，经常用盐水或硼酸水漱口。化疗期间定期复查血象，白细胞低于4×109/L，暂停化疗。休息对化疗病人非常重要，要避免劳累或受寒，减少频繁出入公共场所，重视自我保护。
家庭护理有诀窍
专家强调，由于化疗会打击患者的心理，患者家庭应积极做好患者的“心理护理”。如果家庭护理不当，就可能加重化疗的副作用，引起并发症，从而影响治疗的进行。家庭护理应注意以下几点：
1.化疗期间，患者出现的主要副作用为消化道症状、免疫抑制和造血系统受抑制，导致患者免疫力低下，容易合并细菌感染，出现肺部感染和褥疮，因此患者房间的空气流通要好，居室要阳光充足。此外，家人要搞好患者的清洁卫生，帮助其排痰，对不能起床的患者应经常帮助其翻身。
2.脱发是正常现象，尽管有时脱发会很严重，但是多数病人停药后一般能逐渐恢复，无需作特殊处理。
3.心理变化对化疗效果影响深远。恐惧等心理会加重恶心、呕吐的剧烈程度和持续时间。临床上发现，对治疗比较有信心、对呕吐有思想准备的病人，呕吐情况反而没那么严重。尤其是术前化疗，患者甚至能通过手指的触摸感觉到化疗效果，肿瘤在一天天不断缩小，对患者的情绪帮助也较大。家人要重视对患者进行“心理护理”，多鼓励患者注意病情的积极变化。
4.化疗期间，患者应该向医生学习有关药物的知识，尤其是需要额外服用的药物，这样可以避免药物的相互影响。