Question

脱髓鞘怎么治疗？

Answer 1

脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、各有类同特征的获得性疾病，其特征性的病理变化是神经纤维的脱髓鞘，而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元，并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传导受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。治疗包括急性期的药物治疗、复合治疗以及护理治疗，在复发期也有相应的观察指标。首先急性期应用免疫抑制剂、激素，调整自身免疫水平，脱水降低颅压，改善髓鞘的微循环，并且以大剂量维生素B族来营养神经治疗。在护理方面，适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染，防止褥疮，进行肢体功能训练，防止畸形，并且针对癫痫等并发症进行药物治疗。病人在缓解期应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便于给予相应的处理，可在西医治疗的基础之上应用中药，中医辅助治疗有利于病情的改善及康复。

Answer 2

常见脱髓鞘疾病分为多发性硬化和视神经脊髓炎两类，急性期需给予激素治疗或着丙球蛋白冲击治疗，以上疗效欠佳的患者可给予血浆置换进行治疗。多发性硬化患者缓解期不需激素维持治疗，需要其他药物进行治疗。而视神经脊髓炎缓解期需要小剂量激素维持，部分的患者需配合免疫抑制剂进行治疗。