Question

139.太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者

Answer 1

139.太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也；脉紧者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉细数者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉浮滑者，必下血。

刘渡舟

这条说的是太阳病误下后，以脉测证的方法。以脉测证和以脉定证不同。以脉定证，就是脉其主导作用，以脉为主。这一条解释很多很牵强，所以以医宗金鉴观点为主。

太阳病下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也。脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉紧者，头痛未止；脉沉紧者，必欲呕；脉沉滑者，协热利；脉滑数者，必下血。

这样改动后，比较容易理解。浮脉说明并在表，所以不结胸；脉促说明阳热太盛，邪气要入里，恐怕要结胸；脉细数是伤阴，所以嗓子疼；脉弦，是少阳之脉；脉紧，所以表寒还在；脉沉紧，寒邪入里了。沉滑脉，滑主热，要协热下利；脉见滑数，里有热，热伤阴络，大便要下血。

胡希恕

以脉定证，是不可靠的，下者脉浮就结胸，没有这种简单情况。太阳病宜汗不宜下，下为误治，促脉就是寸浮关下沉，是结胸脉。误下后，各种变证都可以为结胸：咽痛，两胁拘急，表不解头痛，激动里水而呕吐，协热利，不一定限制这个脉。一个脉往往主多方面的证，所以脉证互参是必要的。

刘志杰

太阳病用了下法，脉促，但是没有结胸症状，说明身体好，病人自己会恢复，不可乱治。结胸证关键是看证，辅助看脉，有证才有脉，后面的脉法大家都把它砍掉了。