Question

患者男，60岁。肝硬化病史10年，嗜睡，呼之不应，患者目前的意识状态属于

A.意识模糊
B.深昏迷
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.昏睡

Answer 1

【答案】：D
意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态，可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。(1)嗜睡：是最轻的意识障碍，为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并正确回答问题，但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。(2)意识模糊：患者处于朦胧状态，思维存在定向障碍、语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁助等，常见于急性重症感染的高热期。(3)昏睡：病人处于熟睡状态且不易唤醒，强刺激(如压迫眶上神经)勉强可醒，但答非所问并很快又入睡。(4)昏迷：病人意识丧失，任何刺激均不能唤醒，分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷：对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应，瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命体征基本平稳。②深昏迷：对一切刺激全无反应，瞳孔扩大、生理反射消失，呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。