Question

心肌梗塞有什么前兆？

Answer 1

心肌梗塞是生活中非常常见的一种心脏疾病，在发作的时候非常危险，如果处理不当的话，严重时会危险到生命的安全，所以在生活中要及时防治这种疾病，如果有心肌梗塞的前兆的话就需要及时精心治疗。那心肌梗塞有什么前兆呢？
1、疼痛
这是心肌梗塞最典型的症状表现，发作没有明显诱因，常发于安静时，疼痛的性质和部位与心绞痛相同，但比心绞痛程度要重，疼痛持续时间长达数小时甚至数天，使用硝酸甘油无法缓解。疼痛发作时病人常有躁动不安，出汗，恐惧感。少数病人发病症状表现为休克或者急性肺水肿。
2、心律失常
有百分之七十五到九十五的病人伴随有心律失常表现，这种表现多见于发病一到两周之内，以24小时内最为常见，心律失常多数为室性心律失常，如室性早搏，部分病人会出现室性心动过速或者心室颤动，容易发生猝死。也有部分病人出现房室传导阻滞，束支传导阻滞现象。
3、心力衰竭
心肌梗塞发生后心脏收缩力明显减弱，并且不协调，在发病最初几天容易发生急性左心衰竭，症状表现为呼吸困难，咳嗽，心情焦躁等，严重情况下发生肺水肿，发病后期可能伴随右心衰竭。
4、休克
百分之二十的病人在心肌梗塞发病初期出现休克，病人会感到烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降;如果病人只有血压降低，但是没有其他症状，这种为低血压状态。休克发生主要是因为心肌受到严重损害，左心室排出量急剧降低，剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张，部分病人因为呕吐，汗多导致血容量不足引起休克。
5、胃肠道症状
胃肠道出现剧烈疼痛时还伴随有频繁的恶心呕吐现象，上腹亦有胀痛感，情况较严重的人群可发生呃逆。
6、全身症状
全身症状主要表现为发热，心跳过塑，白细胞增高，红细胞沉降加快等症，出现上述症状主要是由于组织坏死吸收导致，一般在心肌梗塞后一到两天内出现，发热时体温一般在38度左右，很少超过39度。
7、预防措施
(1)绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。
一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以0.75.例如您今年60岁，那么(220-60)×0.75=120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。
(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
(4)要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。
(5)冠心病人日常生活中各种保护措施。同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
一旦出现心肌梗塞症状，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

Answer 2

心肌梗塞是一种严重的心脏疾病，其前兆和症状可能因个体差异而有所不同，但常见的前兆包括以下几点：

• 胸痛或不适： 最常见的前兆是胸部压迫、紧缩、疼痛或不适感，通常持续数分钟或更长时间。这种疼痛可能会向颈部、下颌、肩膀、背部或上臂放射。

• 呼吸困难： 可能会出现呼吸急促、气短，感觉呼吸困难。

• 持续的恶心、呕吐： 一些人在心肌梗塞前会出现持续的恶心、呕吐，可能是由于神经递质的变化引起的。

• 冷汗： 可能会有大量的冷汗，即使在正常情况下也会出现。

• 疲劳： 可能会出现不明原因的疲劳、体力下降，感觉非常虚弱。

• 头晕或眩晕： 可能会出现头晕、眩晕或失去平衡感。

• 不适或压迫感： 可能会感到不明确的不适或压迫感，有时候会被错误地解释为胃部问题。

这些前兆可能因个体差异而有所不同，而且心肌梗塞的症状也可能在不同人群中表现不同。如果您或他人出现了上述前兆，尤其是胸痛等严重症状，应该立即就医，寻求专业的医疗帮助。早期的诊断和治疗可以显著提高治愈率和减少并发症的发生。不要忽视任何可能的心脏问题，及早寻求医疗帮助是保护心脏健康的重要一步。