Question

生活中怎样预防乙肝最有效？

Answer 1

乙肝是生活中非常危险的疾病，而且具有一定的传染性，因此需要做好调理工作，那么生活中怎样预防乙肝最有效？如何预防乙肝效果最好？生活中预防乙肝的方法有很多，下面就来详细了解如何预防乙肝最有效，以及了解乙肝疾病的危害吧。
1、乙肝的有效预防方法
1、控制传染源
各型急性肝炎患者的隔离期按各型病毒性肝炎的传染期而定。对无症状HBV和HCV携带者应该进一步检测各项传染性指标，包括HBeAg、HBVDNA、抗HCV和HCVRNA，阳性者应该禁止献血和从事托幼工作。
2、切断传播途径
防止通过血液和体液的传播。每个献血员和每个单元血液都要经过最敏感方法检测HBeAg和抗HCV。严禁阳性者献血，禁用阳性血液。提倡使用一次性注射用具和针灸针，重复使用的器械必须经高压或煮沸消毒。不耐热的器械可用2％戊二醛浸泡2小时消毒。漱洗用具要专用。接触患者后用肥皂盒流动水洗手。保持良好的生活习惯。与不清楚是否携带乙肝病毒的人进行性行为前应采取安全预防措施。正确地使用避孕套，可以减低感染的机会。不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷(刷牙出血)、剃刀及针筒。对纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、脱痣等接触血液的手术谨慎对待，尤其不应使用消毒不合格的仪器进行，尽量使用“用后即弃”(一次性)的器具。如工作需要与病者接触，应实行一些安全措施。如会接触大量病者的血液及体液，应戴上手套、面罩和保护外衣。也可用稀释的家用漂白水(1份漂白水加49份水)消毒受血液染污的物品。
3、保护易感人群
凡新生儿(尤其是母亲HBeAg阳性者)出生后24小时内都应立即接种基因重组乙型肝炎疫苗，注射3次后保护率约为85％。HBeAg阳性孕妇在怀孕后3个月注射乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)，可能对母婴传播起预防作用。
2、乙肝的危害
一、乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏
乙肝病毒慢可爱染过程中机体需要反复清除乙肝病毒，如此可持续数年至数十年。由于免疫功能低，病毒无法清除，肝组织反复受损，反复修复，肝脏产生不同程度的纤维化。B超检查和组织学检查，则可清楚见到肝脏有明显的纤维化改变。如果治疗不及时，不能有效治疗纤维化，则转化为再生结节，形成假小叶，约20%左右的人出现肝硬化。
二、病程发展可至肝硬化、肝癌，危及生命
慢性乙肝在初期尽管对肝脏有损害但可以没有明显症状，因而导致很多人没有发现自己患有慢性乙肝疾病。由于肝脏代偿能力逐渐变差，一旦出现肝炎活动，就极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重后果。乙肝病毒携带者中，50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。
三、并他其他疾病，加重健康负担
慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症，常见的有：
（1）肝源性糖尿病：肝源性糖尿病有两型，第一型是胰岛素依赖型，是由于慢性乙肝损害了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少，要靠补充胰岛素治疗。第二型是非胰岛素依赖型，是肝脏对胰岛素降糖的生理作用降低，以致胰岛素不能充分发挥作用。
（2）脂肪肝：慢性乙肝易继发脂肪肝，常在肝炎后发胖，血清谷丙转氨酶（ALT）中度升高、血脂升高，肝脏B超检查呈脂肪肝波型。主要是由于进入肝脏的脂肪酸和糖增多、肝脏合成脂肪酸增加或氧化减少所至。
（3）慢性乙肝后高胆红素血症：此指慢性乙肝后部分病人遗留轻度黄疸，黄疸持久不退，中西药治疗效果欠佳，肝功能大多正常。
四、加重心理负担，影响生活质量
慢性乙肝不仅严重影响了患者的身体健康，干扰了其正常生活，还将对其造成巨大的心理伤害。慢性乙肝会对患者的升学、就业、入伍、婚嫁造成影响，还给其家庭带来沉重的经济负担。一旦身患慢性乙肝，众人则谈肝色变，唯恐避之不及，给学习、工作、生活带来许多麻烦。

Answer 2

对于乙肝患者而言，得了乙肝不是最可怕的，更可怕的是来自别人的歧视和孤立。
如果周围的人知道你得了乙肝，尽管他们嘴上没说什么，但他们的行动又好像什么都说了。
小一点的时候，家长们就会告诉自己的孩子，不要和你一起玩；
等大一点，上中学，大家也会和你保持明显的距离，避免一起吃饭、洗漱、坐在一起上课；
进入社会后，乙肝不仅让你难找工作，而且领导、同事也会对你投来异样的眼光；
找对象就更加困难，你甚至都不敢告诉对象你有乙肝，你害怕失去这来之不易的幸福。但一旦被对象得知，你就要多背负一层欺骗的枷锁。
为什么明明乙肝患者可以和普通人一样正常的生活，却总是受尽孤立和歧视呢？
这主要是由于大众对于乙肝的不了解导致的，他们认为和乙肝患者一起吃饭、握手、拥抱就会被感染，甚至有部分乙肝患者也是这样想的。但是事实上，乙肝远没有那么“神通广大”。
一、想要感染“乙肝”，没有大家想得那么容易
目前，已经明确的乙肝的传播途径主要有3种，分别是母婴、血液和性传播。
01母婴传播
是我国乙肝最主要的传播途径，乙肝患者中，有40-50%都是通过母婴传播而感染的。根据研究，多数发生在生产时，通过HBV阳性母亲的血液/体液传播给婴儿。
02血液传播
血液传播，指的是带有HBV病毒的患者血液，通过输血、共用针头等方式进入到正常人体内，进而引起乙肝的感染。不过，现在我们国家对医疗操作有了明确的规范，经输血或扎针等操作感染乙肝的情况已经较少发生。
修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀、共用牙具等，在理论上也有可能传播病毒，但这种可能性极低，不过，大家在日常生活中，使用一次性用具（或专属用具）还是必要的，除了避免乙肝病毒，也为了避免其他病毒感染。
03性传播
性传播，指的是和HBV阳性的患者发生无防护的性接触，尤其是有多个性伴侣、男男同性恋者，感染乙肝的危险性相对更高[1]。但这点目前还存在一定的争议，需要更多研究证实。更细化来说，携带HBV，在发生性接触前，建议保证对方接种过疫苗或有乙肝抗体，在后者的前提下，出现乙肝感染并慢性化的可能性极低。
二、那些奇奇怪怪的关于“乙肝传染”的问题
和乙肝患者一起吃饭，会感染吗？
首先指南上，明确写明了乙肝病毒不经消化道传播，因此和乙肝患者在同一个餐厅用餐等无血液暴露的接触，不会被传染。
可能有人就要说了，要是我有口腔溃疡，而刚好他也有口腔溃疡呢？这种情况下会传染吗？目前没有研究证实，在共同就餐时，口腔溃疡更容易感染乙肝。
乙肝患者打喷嚏，咳嗽，而我在周围，会不会被感染？
关于这点，指南上也写明了，乙肝病毒不经呼吸道进行传播。打喷嚏、咳嗽等没有进行血液融合，不会传染乙肝。
蚊子叮了乙肝患者，会不会传染给我
目前，还没有发现乙肝病毒能够经过吸血昆虫，包括蚊子等进行传播。所以，大家不必担心蚊子会成为传染乙肝的媒介。
可能有人要问了，如果我打死了一只带有乙肝病毒血液的蚊子，我会被感染吗？这种情况下，如果你的皮肤没有破损，也不会被感染。如果刚好拍蚊子的那个手上有伤口，即便蚊子带的血液足够多，这种情况下也不会被感染。
如果我和乙肝患者同时痔疮流血，共用马桶会感染吗？
目前，还没有研究能够证实这种特殊的情况会感染乙肝。一般来讲，痔疮流血的量是比较小的，只是在排便的时候会少量出血，冲过马桶后，一般不会有血液残留。所以，即便你也痔疮流血，也是不会被感染乙肝的。
三、如何避免乙肝传染？
01对于乙肝患者
对于乙肝患者，应该在医生的指导下进行规范化的抗病毒治疗，以遏制乙肝病毒的复制，降低其活跃性。这样不仅可以防止乙肝病毒对肝脏的损害，还能降低传染性[1]。
02对于大众人群
应该及时接种乙肝疫苗，尤其是高危群体，如：
①新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群；
②成年高危人群：包括经常接触血液制品的医护人员、器官移植接受者、经常需要接受输血或血液制品的人、托幼机构工作人员、乙肝阳性者的家庭成员、有多个性伴侣、免疫功能低下、男性同性恋者、静脉注射毒品人群等[2]。
另外，还应该避免接触来历不明的血液制品，不要和别人共用剃须刀、牙刷等；在进行修脚、刮脸、针灸、纹身、穿耳环等有创操作前，要确保做好严格的消毒措施，或使用一次性用具[1]。
四、如果意外暴露于HBV感染，该如何处理？
①可以在伤口周围轻轻按压，排出伤口中的血液，在对伤口用等渗盐水进行冲洗，然后再用消毒液进行处理；
②应该立刻前往医院进行HBsAg、HBV DNA 的检查，3-6个月后复查一次；
③如果接种过乙肝疫苗并且有抗体，抗体≥10mIU/ml，可以不用注射乙肝免疫球蛋白或乙肝疫苗。但如果没有接种过疫苗，或者接种过没有产生足够的抗体，或者不知道有没有足够的抗体，应该立即注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接种一剂乙肝疫苗，于1个月和6个月后分别接种第2和第3剂。
总结
乙肝之所以备受大家歧视，主要的原因在于大众不了解乙肝，认为偶尔的接触就会感染。但是实际上并非如此，乙肝的传播途径明确，只要没有进行了这些行为，是不会被感染的。另外，大众也可以通过注射乙肝疫苗来防止感染。
总之，乙肝并没有大家想的那么“神通广大”，大家还是要对乙肝有一个正确的认识，了解乙肝的传播途径和预防措施，保护好自己，也保护好乙肝患者。希望能减轻大家对于乙肝的误解和不必要的一些担心，不再谈乙肝色变。