Question

24小时动态心电图结果，请各位帮忙看下

男，84年出生，174cm，58kg，从事物流行业。平时工作时间较长（早05:50起床~晚21:00休息），工作比较操心且经常生气。

周一下午自我感觉心跳比较厉害，同时有要跳到嗓子眼的感觉，最严重的时候感觉咳嗽出来才舒服。周二下午在沈阳某医院背了24小时心电图，结果如以下图片所示。

医院给开了“振源”还有自己生产的胶囊，另外有“倍他乐克”，但是因为怕吃这个药把心律搞的更失常了所以还没吃，支持前两种药物呢。

请各位懂行的帮忙看下，如果需要更详细的心电图，我可以邮件给您。
谢谢dw5827老师的回答。心肌酶我确实查了，24日上午检查的结果如下：
AST 谷草转氨酶 24U/L 正常范围0.00~37.00
CK 肌酸激酶 110.5U/L 正常范围38.00~174.00
LDH 乳酸脱氢酶 158.5U/L 正常范围47.00~140.00

Answer 1

仔细看了你的长程心电图报告，尽管医生写了6条不正常的结论，但在我这个专业医生看来并不严重；
首先，心率（心跳次数）大致正常，其次，心肌供血正常，表现为ST-T正常。
主要问题是早搏较多，有房性、室性、交界性；
这只能是一般的心律失常而已，与紧张、劳累、没休息好、饮酒喝咖啡、激动、感冒等情况都可以出现，可随着上述因素的消除而消失。
如果没有心悸、胸闷症状，完全可以不用药，如果症状明显，可以按医生的医嘱用药，多在短期内好转；
建议查个心肌酶，排除一下心肌炎，如果也正常，就大可放心了！
但愿我的回答对你有所帮助，祝早日康复！

Answer 2

根据提供的数据：
目前暂无特殊处理。
个人建议暂不服用倍他乐克片，依据动态心电图提示：最长停搏时间有大于2秒。倍他乐克还有一定的副作用，虽然是抗心律失常药物，但也可能诱发恶心心律失常可能，还有患者为26岁男性，倍他乐克片的其中一个副作用就是影响男性勃起功能。
建议患者检查离子，有无电解质紊乱所致心律失常可能。
先患者为26岁男性，心电图提示窦性心律不齐，无特殊处理。
如患者自觉症状明显，建议可口服步长稳心颗粒，为中成药物，无特殊副作用，效果还可以。
希望我的建议有所帮助。

Answer 3

您好，男，84年出生，174cm，58kg，从事物流行业。平时工作时间较长（早05:50起床~晚21:00休息），工作比较操心且经常生气。没有看见您的心电图波形，仅就您的描述，不排除可能是由于劳累，情绪波动较大等原因引起的心跳的变化。注意按时休息，避免劳累，控制情绪，平和心态，现在先遵医嘱用药治疗，不建议自行的增减药物，以免引起危险。定期的复查。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

Answer 4

动态心电图报告虽然写了一堆结论，但最主要其实也就是1000次左右的室早，我觉得问题不大，那个交界区逸搏要警惕。年轻人很常见所谓“功能性室早”与劳累等有关，根据这一次的检查结果目前难以得出什么结论。前2个中药就吃不吃都行 要吃就吃那个倍他乐克，不吃观察一下也行。
注意休息，休息好了以后可以再复查一下动态心电图，很可能就没这么多早搏了，如果自己觉得在自己状态比较好的时候查动态心电图还是这个结果最好就住院好好查一下了。心脏的超声等。

Answer 5

1.动态心电图大致正常，室早稍微多点，问题不大
2.心肌酶正常！LDH 乳酸脱氢酶 158.5U/L 正常范围47.00~140.00这个高点没关系，特异性不大。心肌酶常规里面没有ck-mb，呵呵。莫担心心脏问题了。
3.排除甲亢！抽血查甲状腺功能全套
把血压写一下