Question

关于脑外伤

您好，我在百度知道里看到关于你父亲脑外伤的事情，很不幸我父亲在两个月前，被车撞了，诊断为双额叶脑挫裂，进行了开颅手术，现在已经出院，但还是很糊涂，总是说一些胡话，思维混乱。我看您父亲恢复的很不错，我想请教一下你父亲的情况多长时间恢复的？有没有什么康复的经验？万分感谢！
谢谢前面两位的帮助！还有两个问题请教：1、我父亲右腿胫骨骨折，进行了髓内钉固定术。所以不希望他总走动，但是由于脑部受伤，现在跟他说也不听，总是下地走动。请问我们应该怎么办？吃药还是别的治疗方法？2、他晚上基本很少睡觉，只有到早上才开始睡，也睡不了太长时间。请问应该怎么办？吃什么药？这类药对脑部的恢复是否有副作用？万分感谢！

Answer 1

这是额叶损伤后的表现，主要是认知功能和人格改变。目前，对于这一方面，没有特别好的方法。但是还是有一些基本的处理方法：每天进行适度的康复训练，以肢体运动为主；多到户外走走，到自然界中呼吸新鲜空气；存在的认知问题，采用针对性的认知功能训练（如记忆障碍、思维障碍等）；人格问题，多采用心理疏导和对话；药物方面，可以适当增加促智药（如健郎星）、增强记忆力的药（如哈伯因、安理申等）、抗精神病药物（如有攻击倾向、暴躁、错幻觉等精神症状，加用奥氮平或者维思通）。
根据补充的情况，可以考虑加用小剂量的奥氮平，从5半片/日开始，既可以控制躁动等精神症状，又有一定促进睡眠的作用。

Answer 2

不要过度劳累，进行一些康复训练，或者多陪他说说话。半年应该症状减轻，一年以内如果没有太大的情绪波动或二次伤害，理论上是应该可以好

Answer 3

你所说的双侧额叶脑挫裂伤，可能存在额叶损失后所致的精神症状，一般可去精神科看看，用点口服的药物就可以了。

Answer 4

脑挫伤做了手术以后基本上很难得完全康复。多多少少都会有一些后遗症。额叶主管人的精神、情感、情绪等多方面，所以人有点糊涂是很正常的。不过要定期复查CT，警惕脑积水等后遗症发生，有条件可做做高压氧（早期）。

至于睡觉方面他的生物钟已经紊乱，只能靠家属慢慢纠正。
比如说他想睡的时候（早上）你不断叫醒他，找点事做。慢慢地看能不能纠正过来。

吃药的话没什么特殊的，阿普唑仑、安定之类的。尽量不要吃~~~~