Question

怎样诊断阑尾炎

怎样诊断阑尾炎

Answer 1

急性阑尾炎的诊断要点是：1. 病史为转移性右下腹疼痛，即开始发病时是上腹或脐周疼痛，过几小时或数十小时，疼痛转至右下腹。2. 右下腹麦氏点压痛，麦氏点在右髂前上棘到脐的连线分为三等分，中外三分之一的交界处。3.血像增高。4.常常伴有轻度发热，一般为38.5度以下。5.排除右输尿管结石、盆腔出血、宫外孕、急性盆腔炎以及急性输精管炎等等。6.当阑尾炎严重时，可发展为局部腹膜炎或弥漫性腹膜炎，但仍以右下腹压痛最为明显。

慢性阑尾炎的诊断主要是基于①大多数病人有过急性阑尾炎的病史；②右下腹压痛（反复检查有些体征）；③排除其他可能的疾病。

Answer 2

急性阑尾炎的诊断：持续性右下腹痛，可阵发性加剧，伴麦氏点压痛（＋），部分病人可有反跳痛，实验室检查，血象高，中性白细胞增高。
可能出现的阳性症状体症包括，症状可有发热（中低度热多见，也可不发热），右下腹的转移性疼痛痛（开始时表现为中上腹痛），恶心，呕吐，腹胀、腹泻，便秘等，体征：腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。
部分病人可有慢性阑尾炎病史。
慢性阑尾炎则可表现为单一的右下腹隐痛，腹胀，便溏等症状，麦氏点压痛弱阳性。

Answer 3

• 我们主要从下面三个方面给大家讲一下急性阑尾炎的诊断依据：

• 1、转移性右下腹痛

• 转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。

• 2、必要的辅助检查

• 白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查，了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术有一定帮助。

• 3、青年女性和有停经史的已婚妇女

• 对急性阑尾炎诊断有怀疑时，应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

• 4、右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征

• 特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥蔓性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位，应该仔细的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

Answer 4

根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛，数小时后疼痛转移到右下腹，并在右下腹有显著的触痛，一般诊断不难，

Answer 5

你是医生还是病人，医生或者是实习生不了解阑尾炎有点过分，急腹症呢。
你是病人就只能知道大概，但还是你真的自己考虑阑尾炎你就得马上就医，因为怕耽误病情了，阑尾炎有的情况下是急诊手术啊。还有鉴别诊断也很重要

诊断方法呢 典型的 转移性腹痛，就是疼痛点不固定。这就差不多可以考虑了，但是更细的东西你得由医生来掌握