Question

请帮忙看下动态心电图报告 谢谢（附图）

年龄25 性别 女 症状：头晕 疲倦，有时心悸（由于患焦虑症，睡眠不好）
报告如下：
总心搏数：104414 平均心率：71 最大心率：112 最小心率：48 （当天由于比较紧张，24小时几乎没有睡觉）
最大RR间期：1320毫秒
心率变异： SDNN-24:148(ms) SDNN Index:75(ms) rMSSD: 53(ms) pNN50:26%
三角指数：38
ST段分析：最大压低 N/A 最大抬高：0.223 mv 发生在V3 发生于05：08
室性早搏：无 室上性早搏：10 （单发）
都性心律不齐
早期复极综合症

在这里像请教专业医生几个问题，谢谢
1.本人长期焦虑，在以往的10多次动态心电图中，以及几十次平面心电图中，均为发现过早期复极的现象，也未有过ST抬高，无心肌炎，无器质性心脏病。会不会是单纯的焦虑诱发？
2.早期复极综合症是否是一种先天性心脏生理异常，如果是先天的，在以往的数次心电图检测应该都能查的出来？是不是不会有时候才出现？
3.心电图中，没有恶性频发的早搏，这样的异常心电能诱发室颤？
4.早期复极综合症能够光凭心电图就能确诊吗？
谢谢了 问题补充中有心电图图纸
https://gss0.baidu.com/7LsWdDW5_xN3otqbppnN2DJv/zhidao/pic/item/b812c8fcd03e03b9fd037f50.jpg
这是心电图的图片

Answer 1

您好，对于您的情况，年龄25 性别 女 症状：头晕 疲倦，有时心悸（由于患焦虑症，睡眠不好），对于您的描述，回答您的疑问：
1.长期焦虑，在以往的10多次动态心电图中，以及几十次平面心电图中，均为发现过早期复极的现象，也未有过ST抬高，无心肌炎，无器质性心脏病。焦虑会引起心电图变化。
2.早期复极综合症是否是一种先天性心脏生理异常，如果是先天的，在以往的数次心电图检测应该都能查的出来？是不是不会有时候才出现？早期复极综合征是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常，并非器质性心脏病征象，多数无任何症状。部早期复极综合征分患者有自主神经功能紊乱，是良性心电图变异，一般不需特殊治疗。
3.心电图中，没有恶性频发的早搏，这样的异常心电能诱发室颤？这样的可能性较小。
4.早期复极综合症能够光凭心电图就能确诊吗？早期复极综合症主要靠心电图诊断。但是也要结合其他相关检查和患者的不适症状而定的。
对于您的总体情况，建议观察为主，同时尽量的控制自己的情绪，平和心态。避免焦虑情绪。必要时药物治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 2

总体说没有太大问题。单一导联出现抬高，又是动态心电图，临床意义不大。室早很多正常人都有，焦虑，失眠，浓茶都会引发室早。看图纸，st-t段很正常。别想太多了。调整情志，你会好很多。

Answer 3

没看到心电图。不过，这不用担心的，早期复极综合征是正常变异，就像人多长了一个手指一样，只是看起来奇怪，对健康没影响。本人正好也有早期复极综合征。年轻人中这种心电图很常见，十有其一，随着年龄有的会消失的。
补充：似乎有必要逐个回答
1 早期复极综合征是一种遗传，不会因为焦虑而出现。随着年龄心脏和神经调节系统会改变，这种现象会越来越不明显，具体表现为J点和ST段趋向正常人的水平线，J波变小。
2 同1
3 室颤很严重，是生命垂危了。想太多了
4 早期复极综合征属于排他诊断，排除心肌缺血的症状和心电图表现，并有特征性J波即可诊断
看到了，没有早期复极综合征典型的表现。V1-V5导联没有心肌缺血的表现，T波较高，可能迷走神经张力过高。
24小时心电图的早搏数明显少于普通人，非常好，没必要担心的，放松心情吧