Question

多吃豆腐会引起肾结石？

Answer 1

　　人人都知道“病从口入”，但到底该怎么吃，才算科学呢？最近就有一则新闻，一位老大爷，因为腰疼去医院检查，结果发现，他的肾脏里有420颗结石！[1]

　　老大爷事后回忆，大概是平时爱吃豆腐，豆腐里有很多钙，点豆腐的石膏也含有钙，最终引起了肾结石。

▲  新闻中展示的肾结石 [1]

　　是不是这样呢？

◆ ◆ ◆

　　肾结石在临床上称之为尿石症，是最常见的泌尿外科疾病。以草酸钙结石最为常见，其次是磷酸盐、年酸盐结石等。其原理，和中学学过的盐析出类似：尿液中某些矿物质的比例上升，引起尿液浓度增高，导致结晶生成。

　　尿结石确切的病因目前还不清楚，可能是多种因素共同引起的。不过，肾结石的危险因素，较为明确。

　　首先是代谢异常，比如尿液中抑制晶体形成和聚集的物质减少，抑制得少了，生成自然会增多；其次是局部病因，例如感染，器官畸形、狭窄等，尿液的流动受阻，就会有析出结晶的可能；某些药物也有可能导致尿液浓度升高，引起结石。

　　当然，咱们的重点，是饮食因素。

　　2000年，四川大学的学者，对深圳市宝安区的7625名居民进行了调查。通过发放问卷，了解当地群众的饮食习惯；同时聘请检验科医师，对志愿者进行B超检查。

　　结果显示：高蛋白饮食和尿石症存在显著的正相关性，高脂肪饮食和尿石症没有明确关联；高钙饮食有助于减少尿石症发生。[2]

　　以最常见的草酸钙结石为例。顾名思义，它是由草酸盐和钙形成的结晶。

　　从食物中摄取过多蛋白质，体内会产生一过性的、内生性酸性产物，这些产物进入尿液，可促使尿钙升高，从而引起尿结石危险性增高。

　　至于钙，以往认为，限制饮食中的钙，可以减少钙的吸收，从而减少尿液中的钙含量，减少草酸钙的生成。[3]

　　然而，近年来的研究显示，正常情况下，尿中钙和草酸的比例为5：1。当钙和草酸的比例接近1：1时，最有可能产生草酸钙结石。低钙饮食可以促进草酸盐的吸收，导致尿液中草酸比例上升，从而促进尿结石形成。相反，钙可以与草酸在肠道结合成不溶性物质，无法溶解也就不能吸收，因此，高钙饮食可以抑制草酸的吸收，从而降低尿结石的风险。[4]

　　豆腐，恰是一种蛋白质含量一般、钙含量极高的食物。根据《中国食物成分表》，100g北豆腐（用卤水点成）含有9.2g蛋白质，100g南豆腐（用石膏点成）含有5.7g蛋白质，这个数字远少于肉类；同时，100g北豆腐（用卤水点成）含有105mg钙，100g南豆腐（用石膏点成）含有113mg钙，跟热牛奶差不多。[5]

　　至于点豆腐用的石膏，其主要成分是硫酸钙。硫酸钙极难溶于水，即使残留一点、吃进肚子，也不会吸收。

　　所以，多吃豆腐不会增加尿石症的风险。不仅不会增加，通过膳食补充钙，就跟多喝水一样，都是预防尿石症的好办法。

　　真相：豆腐含钙量高，多吃豆腐不但不会增加尿结石风险，还能帮助预防尿结石。

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　　参考文献

　　【1】55岁大爷因爱吃豆腐 体内取出420颗结石_新闻_腾讯网[EB/OL].[2017-03-06]. http://news.qq.com/a/20170305/014696.htm

　　【2】刘峻, 黎松林, 邰昌松等. 肾结石与膳食因素的横断面调查[J]. 现代预防医学, 2002.

　　【3】李晓丹, 王佳, 吴晓英. 草酸钙肾结石形成的饮食因素及健康教育[J]. 护理研究: 中旬版,2010, 24(8): 2074–2076.

　　【4】赵月娟, 黎松林, 陈树培等. 膳食因素与肾结石关系的有序结果 logistic 回归分析[J]. 现代预防医学, 2003, 30(5): 627–628.

　　【5】杨月欣, 王光亚, 潘兴昌等. 中国食物成分表[J]. M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2004, 337.

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作者：赵言昌