Question

乳腺癌筛查钼靶和核磁哪个好？哪个效果更准确？

Answer 1

中科爱锐健康提醒：
两者都是常用的乳腺癌检查方法，但具体使用哪一种，最好听医生的建议，通常来说，钼靶的临床使用更广泛，而MRI是在超声检查或乳腺x线发现病变但不能确定其性质时，可进一步用MRI检查。
乳腺X线--适宜40岁及以上人群、有危险因素者联合筛查
乳腺X线，也叫乳腺钼靶检查，对降低40岁以上女性乳腺癌死亡率的作用，已得到国内外大多数学者的认可。
它能发现乳房内的钙化，对乳腺内细微钙化区域检出时间非常早，对未出现肿块的乳腺癌检出率达80%以上。乳腺X线和乳腺彩超检查的互补结合，可以提高对乳腺筛查的准确性。
乳腺磁共振（MRI）--可做进一步乳腺筛查
当超声检查或乳腺x线发现病变但不能确定其性质时，可采用MRI进一步检查。
MRI对软组织的分辨率高，可多方位成像且安全无辐射，对显示病灶的大小、形态、数目和位置优于其他检查，并发现到对多灶性病变、多中心病灶及深部病灶。

Answer 2

钼靶临床应用是最多的。

Answer 3

目前广泛应用的乳腺检查包括以下三种：

彩超由于其价格低廉，对人身体无害，对乳腺结节的敏感性又比较高，堪称是性价比之王了。

钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高，特别是对于以钙化灶为表现的乳腺原位癌特别敏感。但对于良性结节的敏感性要差一些，不如彩超和磁共振。

一般建议，40岁后女性将此作为乳腺癌筛查项目，并每年检查一次。对于高危人群，特别是乳腺不典型增生病史或者乳腺癌家族史人群，年龄不受限制，每年检查一次。

钼靶具有一定的辐射量，不作为备孕前的常规检查。如果一定要做，建议半年至一年后再怀孕。

磁共振虽然效果更好，但是价格偏高，在无法确定结节的良恶时才会选择，并不是常规检查手段。

如果把这三种检查方法

比喻成化妆品

彩超就是人手一个的基础款，

钼靶是人到中年的贵妇款，

而磁共振则是种草之后不得不买的人气款啦~

是不是简单易懂呢！

乳腺检查报告，怎么看？

这里有必要科普一下体检报告中的BI-RADS分级了。它的全称是：乳腺影像报告和数据系统，可分为7级。级别越高，恶性病变可能性越大。

1级：正常乳腺。

2级：乳腺小叶增生。

3级：乳腺良性病变可能性大，最常见的是纤维腺瘤可能。

4级：有恶性病变可能。又分为4a级：恶性可能性<10%；4b级：恶性可能性10%-50%；4c级：恶性可能性>50%。

5级：临床诊断几乎认定是恶性病变。

6级：病理（已做过穿刺或手术活检）证实是恶性病变。

第7个级别比较特殊，是0级，指的是仅从体检报告上无法判断，还需要结合病史、临床体检进行综合诊断。

做完乳腺检查，拿到报告，通常会出现几种结果：1.双乳小叶增生；2.乳腺结节或肿块（包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等）；3.乳房钙化点。

1、双乳小叶增生

这个检查结果，相当于没问题，no problem！

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变，是大多数女性常见的状态，而且有一定的自限性。

主要表现为月经前双乳疼痛，有轻重之分。较重的可以中医治疗一段时间，症状较轻的则可以平时自身注意外加随诊即可。

准备备孕的女性看到这个结果也可以不用担心，安心备孕。怀孕后如果感觉有胀痛加重的情况，务必不要慌张哦，这是由于激素的作用，大多数女性在产后会慢慢恢复的。

在这里提醒一句，母乳喂养很重要，能在一定程度上缓解小叶增生的症状，同时也能降低乳腺癌的发病风险。

2、乳腺结节或肿块

乳腺结节，包括了良性结节和恶性结节两种。

良性结节，指的是乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。而恶性结节，最常见的就是乳腺癌了。

从治疗方法来看，结果可以分为切除和随诊两种方案。但是无论如何，大家还是要好好留意的。

检查结果一般有三种可能。

一是明确的囊肿，每年复查一次乳腺彩超。不影响怀孕，也不影响哺乳。

二是大于1厘米或者BI-RADS 4类以上的乳房结节，不管是否处于备孕阶段，都是建议手术的，最主要的目的是明确诊断，排除恶性及恶变的可能。

三是小于1厘米且BI-RADS 3类的乳房结节。如果不准备怀孕，可以定期观察。如果准备怀孕，从妊娠到哺乳结束，前后将经历两年左右的时间，期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高，不排除结节长大或变性的可能。而且妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高，进展快，复发转移多，症状类似炎症，容易被忽视。

因此，为了减少孕期及哺乳期手术风险，这类小结节还是建议孕前微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕，也不影响日后的哺乳。

3、乳房钙化

乳房钙化一般分两种情况。

一种情况是粗大钙化，可以考虑随访，不一定要进行手术。

另一种情况是细小钙化，少部分成簇、密集的细小钙化则有可能是早期癌变信号，因此当发现细小密集成簇的钙化灶，就建议进行手术活检啦！

专家建议：

女性朋友一定要重视乳房健康，积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检，一旦查到有乳腺结节一定要谨慎对待，及时就医，以免延误病情。乳腺健康教育对乳腺癌的早期发现、诊断和治疗发挥着重要作用，这不仅是医务人员的事情，也需要患者的参与，只有医患携手，才能更好的阻击我们的共同敌人——“乳腺癌”。