Question

脸上突然长了很多小痣？怎么回事啊

Answer 1

黑痣主要分四种：（1）交界痣：位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能，可发生为黑色素瘤。

（2）皮内痣：存在于真皮层内。表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。 一般不发生癌变。

（3）混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。

（4）蓝痣：由于存在的色素细胞表面胶原束光反射而呈蓝色，故名蓝痣。较少见，多发生在儿童时期。好发于臂部、手背、足背。多为良性，但偶有癌变。

黑痣虽有癌变，但发生率非常低，我们不能把所有的痣都切除。为了防患于未然，建议，年过40岁的人，每月应进行一次自我检查：脱掉全身衣服，手持小镜在全身镜前，查看一下全身皮肤上的黑痣，特别是有没有新发现的黑痣。

而正常的黑痣则是边缘整齐，均匀黑色或深褐色，很容易用一条直线把它分成对称的两部分。黑色素瘤若能早期发现，可在局部麻醉下彻底切除，没有后顾之忧。

一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。

黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分；初起时很小不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

如果发现如下现象，就应警惕黑痣恶变：

1. 成年人在近期出现的黑痣。

2. 原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。

3. 原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。

4. 黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。

5. 局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。

6. 长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。

7. 黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。

8. 痣附近的淋巴结肿大。出现上述一些症状时，应该及时到专科医院检查就诊，以早期发现恶性病变。

由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒应尽可能减少不必要的日光照射

先天性色痣“危险”较大

黑痣类型多达20余种，最常见的是普通后天性色痣及先天性色痣。

普通后天性色痣几乎每人均有，一般发于儿童期，多在1~2岁时出现，有人至二十七八岁仍可出现少数新皮损。初发时为针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。除面部外，至中年后皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。所以，老年人身上很少能见黑痣。此种痣一般不易恶变，除美容需要外，可不必治疗。

先天性色痣指出生时即有的黑痣，发病率约1%。小者数毫米，大于20厘米者称为先天性巨痣。先天性痣除大小不等外，形态也多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头状瘤样或带蒂的丘疹。有的在大斑块基础上出现大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常带有粗壮的毛发。

推荐手术治疗黑痣

黑痣恶变率其实很低，一般不必太担心。若由于各种原因需要去掉黑痣，应手术切除并作病理检查，不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗。